Med4Net.ru | Рефераты по медицине |

05.01.2009 - Смешанное и искусственное вскармливание

К сожалению, нередко, несмотря на принимаемые меры по усилению лактации, грудного молока не хватает. Тогда приходится переводить ребенка на смешанное вскармливание — дополнять недостающее питание искусственными молочными смесями. При этом самое важное — сохранять максимально возможное количество материнского молока.

Вот правильные действия: в каждое кормление прикладывайте малыша к груди (сначала к одной, потом к другой), и только когда обе будут полностью опорожнены, приступайте к докорму. Такая тактика абсолютно необходима при вскармливании детей первых месяцев жизни, когда ценна каждая капля материнского молока.

Есть и «хитрости», чтобы ребенок не потерял навыка сосания груди. Если смеси мало, кормите малыша из ложечки, иначе он привыкнет к легкому поступлению молока из соски, тогда как для того, чтобы получить пищу из материнской груди, надо приложить усилия.

Но если докорма много, лучше поместить его в специальную чашечку и лишь в крайнем случае пользоваться бутылочкой, выбрав упругую соску и сделав несколько отверстий на конце, таких маленьких, чтобы жидкость вытекала редкими каплями, а малыш трудился, стараясь насытиться.

Учтите еще, что даже если докорма много, все равно дают его только после прикладывания младенца к груди. Давать смеси в виде самостоятельных кормлений, чередуя с грудью, не рекомендуется, так как при этом лактация быстро угасает.

Но что делать, когда грудного молока нет вообще? Если это обнаружилось в первые месяцы жизни малютки, а он, к тому же, родился слабым, недоношенным или травмированным, постарайтесь кормить его донорским молоком хотя бы 2-4 недели и лишь постепенно переходите сначала на смешанное, а потом и на искусственное вскармливание.

Главное — правильно выбрать подходящую смесь, учитывая возраст грудничка' уровень его физического развития и состояние здоровья.

Для искусственного вскармливания выпускают заменители грудного молока — адаптированные молочные смеси, по содержанию основных пищевых веществ максимально приближенные к составу женского молока. Чаще всего это сухие порошки, которые надо восстанавливать, разводя определенным количеством воды.

Существует несколько типов сухих адаптированных смесей:

  • «начальные» для младенцев первых 2-3 месяцев жизни, максимально приспособленные к особенностям пищеварения этих крох;
  • адаптированные смеси для детей старше 3 месяцев;
  • смеси, которые можно использовать на протяжении всего первого года жизни ребенка.


Какие выбрать? Из самых современных отечественных лучшие сухие адаптированные смеси «Нутрилак 1» —- для малышей до 3 месяцев жизни и «Нутрилак 2» — для более старших. Эти смеси обогащены сывороточными белками и специальными биологически активными добавками.

Большой выбор и импортных адаптированных молочных смесей для грудничков. Многие обладают рядом преимуществ — содержат легкоусвояемые сывороточные белки, широкий комплекс витаминов, ряд биологически активных веществ, не требуют кипячения при восстановлении, снабжены дозировочными ложками, имеют более длительный срок хранения. Для детей первых месяцев жизни можно рекомендовать «Симилак 40/60», «Фрисолак 1», «Энфамил 1», «Хумана 1». В течение всего первого года жизни можно использовать такие смеси как «Симилак с железом», «Нутрилон», «Нан», «Хайн 1» и другие.

Выбирая смесь, обращайте внимание, какой возраст показан на этикетке и каков химический состав. Так, для малышей самого раннего возраста лучше брать смеси с более низким содержанием белка (в пределах 1,4—1,5 г в 100 г жидкого продукта) и обогащенные такими биологически активными добавками, как таурин, альфа-каронитин. Для ослабленного, малокровного ребенка выбирайте смеси с более высоким содержанием железа (0,8-12 мг в 100 г жидкого продукта), для детей с признаками рахита — обогащенные витамином D.

При восстановлении сухих смесей очень важно правильно дозировать необходимое количество порошка и воды, не допуская приготовления как слишком концентрированной, так и более разведенной смеси. Одинаково вредно и то и другое! В первом случае малыш не справляется с избытком пищевых веществ — у него появляются срыгивания, расстройство стула, снижается аппетит. Использование слишком разведенных смесей отрицательно отразится на развитии ребенка.

Кроме сухих адаптированных продуктов, есть и готовые к употреблению жидкие адаптированные молочные смеси: их выпускают на молочных кухнях системы здравоохранения и в цехах детского питания молочных заводов. Удобство очевидное: времени на их приготовление не затрачивается и неправильная дозировка исключена. Однако использовать их для смешанного или искусственного вскармливания ребенка первых месяцев жизни можно только если вы систематически их применяете. Эпизодическое применение таких смесей нецелесообразно — маленькому ребенку трудно приспособиться к резким переменам питания.

Особенно полезны детям кисломолочные адаптированные смеси. Дело в том, что они содержат чистые культуры ацидофильной палочки, бифидо- или других кисломолочных бактерий, обладающих способностью вытеснять из кишечника вредные микроорганизмы и тем самым оказывать защитное действие, предупреждая развитие многих кишечных заболеваний. Особенно полезны такие продукты в жаркое время года, ослабленным малышам и тем, у кого неустойчивый стул.

Все, что говорилось о выборе смеси, очень важно для правильной организации вскармливания грудничка, лишенного материнского молока. Не меньшее значение имеет правильное использование этих смесей.

Вводить любую, даже самую совершенную смесь в питание грудного ребенка необходимо с определенной осторожностью, начав с небольшого количества, обращая внимание на переносимость. Особенно важно соблюдать этот принцип, когда приходится внезапно переводить младенца первых месяцев жизни на искусственное вскармливание.

Что важно знать в таком случае?

  • При плохой переносимости смеси (появление срыги-ваний, расстройства стула, высыпания на коже) обращайтесь к участковому педиатру. Он всегда поможет, если потребуется откорректировать питание малыша.

  • В первые 1-2 дня перевода на новую смесь в каждое кормление давайте ребенку не более 2/3 возрастной порции, при этом общее недостающее количество пищи восполняется жидкостью (кипяченой водой, слабым чаем).

  • Если младенец хорошо переносит смесь, ее количество можно быстро довести до нормы.

  • При хорошей переносимости не пробуйте давать другие смеси, так как к каждому новому продукту ребенок вынужден приспосабливаться, а для малышей это очень трудно.

  • Правильно определите, сколько смеси необходимо. Это зависит от возраста и массы тела: суточное количество пищи для малыша до 2 месяцев — 1/6 массы тела, от 2 до 4 — 1/6, от 4 до 6 месяцев — 1/7.

Опубликовано на сайте: http://med4net.ru
Прямая ссылка: http://med4net.ru/pages/view/101.html