Температура тела:36,8  С.

       Исследование сердечно-сосудистой
                                    СИСТЕМЫ.
1) INSPECTION. ВИДИМЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА НЕТ.
ВЕРХУШЕчНЫЙ ТОЛчОК ВИЗУАЛЬНО НЕ ОПРЕДЕЛяЕТСя. ПАТОЛОГИчЕСКИХ ПУЛЬСАЦИЙ В
ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ПРИ ОСМОТРЕ СОСУДОВ ШЕИ И В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ НЕ
ВЫяВЛЕНО.
2) Palpatio. Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье на 1 см
кнутри от срединно-ключичной линии, площадью 2 см^2. Сердечный толчок,
систолическое и диастолическое дрожание грудной клетки пальпаторно не
определяется. Пульс одинаковый на обеих лучевых артериях, синхронный,
ритмичный, частотой 68/мин. нормального наполнения и напряжения,
равномерный, не ускорен, сосудистая стенка эластичная.
3) Percussio.Границы относительной тупости сердца:
Правой: 4-ое межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины.
Левой: 5-ое межреберье на 1 см кнутри от lin. mediaclavicularis.
Верхняя: по нижнему краю 3-го ребра.
Границы абсолютной тупости сердца:
Правой: 4-ое межреберье по левому краю грудины.
Левой: 5-ое межреберье на 1 см кнутри от левой границы относительной
тупости.
Верхняя: по нижнему краю 4-ого ребра.
Ширина сосудистого пучка 4 см. Абрис сердца нормальный. Правый диаметр
сердца (md) 4см. Левый диаметр (ms) 8 см. Поперечник сердца (T) 12 см.
md:ms=1:2
4) Auskultatio.Тоны сердца ритмичные звучные, шумов и акцентов 2-го тона
нет.
Артериальное давление:
систолическое 125 мм. рт. ст.
диастолическое 75  мм. рт. ст.
пульсовое 50 мм. рт. ст.

                      Дыхательная система.
   1) Inspection.Нос обычной формы. Носовое дыхание не затруднено. Носовая
      перегородка не искривлена. Болезненности при пальпации в местах
      проекции придаточных пазух носа нет. Голос громкий. Грудная клетка
      нормостенической формы. Обе половины грудной клетки симметричны,
      одинаково участвуют в акте дыхания. Ключицы и лопатки располагаются на
      одинаковом уровне, над- и подключичные ямки выражены одинаково с обеих
      сторон. Дыхание смешанного типа, ритмичное, нормальной глубины
      ЧД=18/мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания участия не
      принимает. Окружность грудной клетки 88см. Дыхательная экскурсия
      грудной клетки 8см.
   2) Palpatio. Грудная клетка без болезненна, эластична, голосовое дрожание
      не изменено, одинаково проводится в симметричные отделы грудной
      клетки. Приёмы Янковского и Шепельмана не вызывают появления боли в
      грудной клетке.
   3)  Percussio. При сравнительной перкуссии над симметричными областями
      грудной клетки выявляется ясный лёгочный звук.
      Топографическая перкуссия.
   Высота стояния верхушек обоих лёгких спереди на 3 см выше середины
   ключицы, сзади на 3 см латеральнее остистого отростка 7-го шейного
   позвонка.
      Ширина полей Кренига справа и слева 5 см.
      Нижняя граница лёгких.

|Топографические     |Правое лёгкое         |Левое лёгкое          |
|линии               |                      |                      |
|Lin. parasternalis  |Нижний край 5-го ребра|----------------------|
|                    |                      |-------------         |
|Lin.                |Нижний край 6-го ребра|----------------------|
|mediaclavicularis   |                      |-------------         |
|Lin. acsilaris      |Нижний край 7-го ребра|Нижний край 7-го ребра|
|anterior            |                      |                      |
|Lin. acsilaris media|Нижний край 8-го ребра|Нижний край 8-го ребра|
|Lin. acsilaris      |Нижний край 9-го ребра|Нижний край 9-го ребра|
|posterior           |                      |                      |
|Lin. scapularis     |Нижний край 10-го     |Нижний край 10-го     |
|                    |ребра                 |ребра                 |
|Lin. paravertebralis|На уровне остистого   |На уровне остистого   |
|                    |отростка 11-го        |отростка 11-го        |
|                    |грудного позвонка     |грудного позвонка     |

      Дыхательная подвижность нижнего края лёгкого
|Топографические    |Правое лёгкое          |Левое лёгкое          |
|линии              |                       |                      |
|Lin.               |            6см        | -----                |
|mediaclavicularis  |                       |                      |
|Lin. acsilaris     |8см                    | 8см                  |
|media              |                       |                      |
|Lin. scapularis    |6см                    | 6см                  |


    4)   Auskultatio.Над всей поверхностью легких выслушивается
      везикулярное

      дыхание,   кроме мест выслушивания физиологического бронхиального
      дыхания. Побочных дыхательных шумов нет. Бронхофония не изменена.
      Проба Штанге-35 сек.
      Проба Генча-20 сек.



              ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТИМА


   1) Inspection.Слизистая полости рта, небных дужек, задней стенки глотки,
      мягкого и твёрдого нёба розовая. Язык влажный, не обложен. Дёсны не
      кровоточат, кариозных зубов нет. Миндалины не выступают из-за нёбных

Разместил: Гость Прочитано: 5691