Определение наркоманий и токсикоманий.
Наркомании и токсикомании – заболевания, возникающие в результате
систематического злоупотребления различными химическими веществами и
характеризующиеся следующими основными признаками: изменение толерантности
(выносливости) к химическому веществу, патологическое пристрастие к
интоксикации (патологическое влечение), изменение картины интоксикации
(наркотического опьянения), возникновение абстинентного синдрома
(симптомокомплекса соматовегативных, неврологических и психических
нарушений при прекращении приема того или иного вещества). Важнейшим
признаком является патологическое пристрастие, без наличия которого нельзя
диагностировать наркоманию или токсикоманию. Наркоманией называется
заболевание, возникшее в результате злоупотребления препаратами,
отнесенными к наркотикам согласно списку, утверждаемому Правительством РФ.
Токсикомания – заболевание, возникающее в результате злоупотребления
веществами, не отнесенными к наркотикам. Все вещества, способные вызывать
патологическое пристрастие, обозначаются как психоактивные средства
(препараты) (Гофман А.Г., 2003, с.166).
Наркоманией называется группа заболеваний, которые проявляются
влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических
средств вследствие стойкой психической и физической зависимости от них с
развитием абстиненции при прекращении их приема. Основными характеристиками
наркомании являются приобретенная в результате злоупотребления
наркотическим средством измененная реактивность к нему, что выражается в
патологическом пристрастии (влечении) к наркотику, измененная
толерантность, изменение первоначального действия наркотика на организм,
возникновение абстинентного синдрома вслед за прекращением употребления
наркотического средства (Шабанов П.Д., Штакельберг О. Ю., 2000, с.11).
В широком понимании наркомания – это болезненное влечение или
пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами
(глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться
одурманивающего состояния (Гурски С., 1988, с. 6.).
Что такое наркотики и наркотические вещества.
Наркотики - это вещества, обладающие способностью изменять работу
клеток головного мозга и тем самым вызывать ложное чувство удовольствия и
приподнятое настроение.
Термин «наркотическое вещество» включает в себя три критерия:
1)медицинский, 2)социальный и 3)юридический [Бабаян Э.А., 1988] Медицинский
критерий состоит в том, что средство (вещество, лекарство) должно оказывать
только специфическое действие на центральную нервную систему
(стимулирующее, седативное, галлюциногенное и т.д.), которое было бы
причиной его немедицинского применения. Социальный критерий подразумевает,
что немедицинское применение средства приобретает такие масштабы, что
становится социально значимым. Юридический критерий исходит из обеих
вышеуказанных предпосылок и требует, чтобы соответствующая инстанция, на то
уполномоченная (в РФ Правительство по представлению министра
здравоохранения), признала данное средство наркотическим и включило в
список наркотических средств (Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., 2000, с.12).
Понятие «наркотик» в Росси является юридическим термином. Государственная
Дума издала закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»,
который определяет, что наркотиками считаются субстанции и препараты,
включенные в Перечень наркотиков Постоянно действующим Комитетом по
Контролю за Наркотиками (ПККН) Российской Федерации. Перечень наркотиков, в
свою очередь, разделяется на 4 списка. В тот или иной список наркотики
включаются в зависимости от степени их социальной значимости и опасности.
Списки обозначаются римскими цифрами. Список 1- самый строгий (Комиссаров
Б.Г., Фоменко А.А., с.57-58).
По Международной классификации болезней все наркотики и наркотически
действующие вещества разделяются на следующие группы:
1) препараты опия;
2) снотворные и седативные средства;
3) кокаин;
4) препараты индийской конопли;
5) психостимуляторы;
6) галлюциногены (Еникеева Д.Д., 2001, с.63).
К наркотикам те или иные вещества относят обычно по следующим критериям:
- способность вызывать эйфорию (приподнятое настроение) или, по
крайней мере, приятные субъективные переживания;
- способность вызывать зависимость (психическую и/или физическую) – то
есть непреодолимую потребность снова и снова использовать наркотик:
- существенный вред, приносимый психическому и/или физическому
здоровью регулярно употребляющего их;
- возможность и опасность широкого распространения этих веществ среди
населения;
- в данной культурной среде потребление рассматриваемого вещества не
должно быть традиционным (иначе в первую очередь необходимо было бы
отнести к наркотикам табак и алкоголь).
Некоторые вещества, способные вызывать опьянение, в Список наркотиков
не входят – например, отдельные снотворные препараты (реладорм), клей
«Момент», бензин и пр. Злоупотребление ими называется «токсикомания», но с
врачебной (не юридической) точки зрения от наркомании ничем не отличается
(Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А., 2000, с.58-59).
Развитие и распространение наркомании.
Наркомании известны давно. После второй мировой войны они получили
особенно большое распространение не только в странах Азии, но и в Европе и
Америке. Точных данных о распространенности наркоманий и токсикоманий нет
ни в одной стране. Это связано с тем, что медицинскими учреждениями
выявляется только часть больных. Считается, что истинное количество больных
с зависимостью от психоактивных веществ по крайней мере в 5-10 раз больше
количества наркоманов и токсикоманов, зарегистрированных медицинскими
учреждениями. Вместе с тем, данные учета позволяют судить о динамике
заболевания наркоманиями и токсикоманиями. Так, до 1991г. В России
отмечался незначительный рост числа больных наркоманиями, состоящих на
учете. В 1991г. На учете состояло 21,2 наркомана на 100 тысяч человек
населения (28,3 тыс. человек), в 1995г. – 44, а в 1996г. – 60,2, в 1997г. –
82,6, в 1998г. – 109,9, в 1999г. – 143,7.Одновременно отмечался рост числа
| Разместил: Гость Прочитано: 6179 | |  |
|
Пульмонология
