1. Введение.

   Врач в человеческом обществе выполняет две главные задачи: он должен
   предупреждать болезни и излечивать заболевших. Первую задачу медики
   решают, воздействуя на среду обитания человека и путем различных
   гигиенических и социально-оздоровительных мероприятий. Некоторые
   заболевания врач может распознать, опросив и осмотрев больного. Но в
   большинстве случаев, особенно пи поражении внутренних органов, для
   выявления симптомов болезни необходимо применить специальные методы. Иначе
   говоря, в дело пускается медицинская диагностическая техника, позволяющая
   осуществлять разнообразные исследования - рентгенологические,
   радионуклидные, инструментальные, лабораторные. С их помощью
   обнаруживается отклонение от нормы - симптомы болезни.

   Осмотр больного доставляет врачу много ценной информации. Но еще отец
   медицины Гиппократ сетовал: «Медицина лишена возможности видеть и эмпиемы
   в груди, и болезни почек и печени, и все болезни, гнездившиеся в животе,
   видеть таким же зрением, каким все видят совершенно открыто». Сейчас
   положение существенно изменилось: в распоряжении врача немало способов
   получить изображение органов и тканей больного. При этом врач уже не
   довольствуется лишь видимым светом, а переходит к использованию различных
   невидимых глазу излучений - от коротких гамма лучей до длинных радиоволн.

   Наиболее простым является метод термографии. Каждый человек представляет
   собой источник теплового (инфракрасного) излучения. Посредством
   специального прибора - термографа (его называют также тепловизором) можно
   улавливать это инфракрасное излучение и преобразовывать его в изображение
   на экране электронно - лучевой трубки. Полученное изображение -
   термограмма - показывает распределение тепла по поверхности тела человека.
   А это распределение в свою очередь зависит от особенностей кровоснабжения
   и уровня обменных процессов в подлежащих тканях и органах.

   Особенно бурно развиваются в последние годы радионуклидные способы
   изображения органов и тканей. В организм больного вводят вещество,
   содержащее радиоактивные атомы, - радиофармацевтический препарат.
   Испускаемые им гамма - кванты регистрируют с помощью специальных
   радиодиагностических устройств (гамма камеры, сканеры). На экране
   осциллографа можно наблюдать за поступлением в организм
   радиофармацевтического препарата, его распределением, концентрацией в том
   или ином органе. Получаемые картины отражают положение, величину и форму
   органов, содержащих радиоактивные частицы. Эти картины называют
   сцинтиграммами. Они позволяют, в частности, обнаруживать патологические
   очаги, в которых радиофармацевтический препарат не накапливается
   («холодный очаг») или, наоборот, кумулируется больше, чем в окружающих
   тканях («горячий очаг»).

   Ведущую роль в получении изображений органов играет рентгенологическое
   исследование. При нем через тело больного пропускают пучок рентгеновского
   излучения. Согласно физическим законам, этот пучок вследствие поглощения и
   рассеяния части квантов в теле ослабляется, но разные части пучка
   ослабляются неодинаково - так как они проходят через органы и ткани разной
   величины, плотности и химического состава. Следовательно, на выходе из
   тела человека пучок излучения не такой, какой был на входе, - он стал
   неоднородным. Для того, чтобы это выявить на пути выходного пучка
   устанавливается специальный экран или кассета с рентгеновской пленкой,
   либо сцинтилляционные или ионизационные детекторы излучения, связанные с
   ЭВМ. На экране и на пленке после фотообработки или на дисплее возникает
   рентгеновское изображение.

   Термография, радиосцинтиграфия, рентгенография - это разные способы
   получить изображение органов человека с помощью излучений. Поэтому их
   часто объединяют групповым термином - методы лучевой диагностики. К этой
   же группе условно относят и ультразвуковую диагностику.

   Ультразвуком называют звук, частота которого выше частоты звука,
   улавливаемого человеческим ухом. Единицей частоты звуковых колебаний
   является герц (Гц) - одно колебание в секунду. Для ультразвуковой
   диагностики используют частоту от 1 до 20 млн. Гц. Пучок ультразвуковых
   колебаний направляют в исследуемую часть тела. Они частично или полностью
   отражаются от всех поверхностей и всех включений, различающихся по
   проводимости звука относительно среды. Отраженные волны воспринимаются
   датчиком, обрабатываются электронным устройством и преобразуются в
   одномерное или двухмерное изображение. Первое называют эхограммой, а
   второе - ультразвуковой сканограммой, или сонограммой. По таким
   сканограммам можно судить о топографии, форме и величине исследуемого
   органа и его акустической структуре (однородности и неоднородности
   составляющих его тканей). Это позволяет выявить диффузное уплотнение
   паренхимы органа, плотные очаги в нем, а также полости с жидкостью или
   воздухом.

   Рентгенологическое исследование заключается в получении и последующем
   изучении рентгеновского изображения объекта. В самом общем виде система
   рентгенологического исследования состоит из четырех элементов: источника
   излучения, объекта исследования, приемника и специалиста, проводящего
   исследование.

   Источником излучения является рентгеновская трубка, закрепленная в
   штативном устройстве рентгеновского аппарата. Пучок рентгеновского
   излучения из трубки пропускают через исследуемую часть тела.

   Объектом исследования служит больной или (при массовых профилактических
   обследованиях населения) здоровый человек. Часть энергии рентгеновского
   пучка при этом поглощается в теле обследуемого, что обусловливает
   биологическое действие излучения, т.е. способность вызывать изменения в
   клетках, тканях, органах и организме в целом. Хотя лучевые нагрузки при
   рентгенологическом исследовании невелики, они могут приводить к изменениям
   в хромосомном аппарате клеток - радиационным мутациям. Это не значит, что
   рентгенологическое исследование опасно и его не небо проводить, но
   требуется его определенная регламентация - выполнение только по строгим

Разместил: Гость Прочитано: 47092