Гипертоническая болезнь.
Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия -
заболевание при котором наблюдается повышение артериального давления не
связанное с первичным органическим поражением органом и систем.. Очень
распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.
Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г.
|1 |АД выше 160/95мм.рт.ст. без органических поражений |
|стадия |сердечно-сосудистой системы. |
|2 |Высокое АД в сочетании с гипертрофией левого |
|стадия |желудочка сердца без признаков повреждения других |
| |органов. |
|3 |Высокое АД в сочетании поражения сердца и других |
|стадия |органов( мозг, сетчатка глаза, почки, и др) |
.Классификация гипертонической болезни, применяемая в России:
|I стадия |Повышение АД более 160/95 мм рт. ст. без |
| |органических изменений сердечно |
| |сосудистой системы |
|II стадия |Высокое АД в сочетании с гипертрофией |
| |Левого желудочка сердца без признаков повреж- |
| |дения других органов |
|III стадия |Высокое АД в сочетании с повреждением |
| |Сердца и других органов (мозг, сетчатка глаза,|
| | |
| |почки и др.) |
| |Систолическ|Диастолическ|
| |ое |ое |
|Норма |< 140 |< 90 |
|Пограничная |140 - 160 |90 - 95 |
|артериаль- | | |
|ная гипертония | | |
Классификация поражения органов-мишеней
|Стадия I |Нет объективных признаков поражения органов - |
| |мишеней |
|Стадия II |Имеется по меньшей мере один из следующих |
| |признаков поражения органов-мишеней : |
| |гипертрофия левого желудочка, |
| |генерализованное или локальное поражение |
| |почечных артерий, |
| |протеинурия и/или незначительное повышение |
| |уровня креатинина в крови, |
| |ультразвуковые или радиологические данные о |
| |наличии атеросклеротической бляшки |
|Стадия III | |
| |Наличие комплекса поражения органов-мишеней |
| |Cердце: |
| |стенокардия |
| |инфаркт миокарда |
| |сердечная недостаточность |
| |Головной мозг: |
| |инсульт |
| |преходящее нарушение кровообращения |
| |гипертоническая энцефалопатия |
| |Почки: |
| |уровень креатинина плазмы выше 2 мг/дл |
| |почечная недостаточность |
| |Глазное дно: |
| |геморрагия и экссудация с отеком соска |
| |зрительного нерва или без отека |
Этиология: не выяснена. Но есть факторы, которые способствуют развитию ГБ.
1. Нервно - психическая травматизация. Эмоциональный стресс.
2. Наследственно - конституциональные особенности.
3. Профессиональные вредности, постоянное напряжение зрения, внимания.
4. Особенности питания ( злоупотребление поваренной солью)
5. Возрастная перестройка гипоталамо - гипофизарной системы.
6. Травмы черепа.
7. Интоксикации (курение, алкоголь).
Патогенез:
1. Повышение активности симпато-адреналовой системы.
2. Включение ренин-ангиотензинового механизма
3. Увеличение выработки простагландина F2 и циклических нуклеотидов.
4. Повышение выработки антидиуретического гормона.
Варианты течения:
. Транзиторная
. Латентная
. Стабильная
. Злокачественная
Клиническая картина:
Жалобы больных зависят от стадии и фрмы ГБ.
| Разместил: Гость Прочитано: 2417 | |  |
|
Пульмонология
