частота гиперплазии щитовидной железы уменьшалась с 50  до  25%  при  полном
отсутствии зобов крупного и среднего  размеров.  По  заключению  Европейской
тиреоидной   ассоциации   (1985г.),   благодаря    программам    йодирования
заболеваемость эндемическим зобом снизилась и стабилизировалась  в  Болгарии
Чехии и Словакии и Нидерландах.  Резкое  статистически  значимое  ослабление
зобной эндемии во всех без исключения обследованных населенных пунктах  было
отмечено в Чимкентской области Казахстана. В ряде сел  (Манкент,  Высокое  и
др.) это  снижение  превзошло  величину,  считавшуюся  границей  для  зобной
эндемии.
  Вместе   с   тем   «социальная   напряженность»   эндемии   зоба    имеет
прогрессирующую тенденцию, о чем свидетельствуют приведенные выше данные.
  Согласно  рекомендациям  ВОЗ,  в  мире  используются  4   метода   йодной
профилактики  эндемического  зоба:  йодирование  соли   (Северная   Америка,
Европа, в  том  числе  СНГ),  хлеба  (Австралия,  Голландия),  масла  (Южная
Америка, Новая  Гвинея  и  др.),  прием  йодистых  препаратов  (антиструмин,
раствор Люголя). Существуют и другие способы йодной  профилактики.  Пытались
йодировать  водопроводную  воду,  однако  этот  метод  себя   не   оправдал.
Б.В.Хазан  применил  в  Таджикистане  йодирования  чая.   Есть   предложения
йодировать почву,  применяя  йодсодержащие  удобрения.  Изучена  возможность
использования  в  питании  белковой   добавки   с   йодом,   получаемой   из
черноморской  водоросли  филлофоры  ребристой,  в  которой  содержание  йода
составляет до 1,5% от сухой массы.
  В  большинстве  стран,  в  которых  есть   эндемические   очаги,   йодная
профилактика проводится в законодательном порядке.
  Для получения йодированной соли поваренную соль смешивают с йодидом калия
из  расчета  25  г  йодида  калия  на  тонну  соли.  После  6  мес  хранения
йодированную соль используют как обычную поваренную.  Представленные  данные
анализа 104 образцов имеющейся  в  продаже  соли  из  19  европейских  стран
показали, что в 30% образцов содержание  йода  было  значительно  ниже  того
уровня, который планировался фирмой-изготовителем. В нашей  стране  контроль
за содержанием йода и качеством  хранящейся  на  складах  йодированной  соли
осуществляется на местах. В последнее время отмечаются большие  потери  йода
при транспортировке и хранении соли, частые сокращения  поставок  в  те  или
иные  очаги  зобной   эндемии,   некачественное   йодирование   в   процессе
производства соли, отсутствие адекватных  упаковочных  материалов,  строгого
контроля всего процесса - от  качества  йодированной  соли  до  ее  доставки
потребителю. За  последние  5-6  лет  положение  в  этой  сфере  значительно
ухудшилось.
   Резко снизилось производство йодированной соли:  в  1989  г.  произведено
 65,5% от потребности, в 1990 г.  -  56%.  Кроме  того,  определенная  часть
 проданной йодированной соли не  отвечает  действующему  ГОСТу  [8,  II].  В
 Беларуси в 10,4% проб содержание йода в соли соответствовало ГОСТу или было
 выше, в 85,4% - ниже и в 4,2% йод не обнаруживался. В Киргизии в 77,8% проб
 содержание йода было снижено. В Азербайджане содержание йода  в  соли  было
 повышенным в 3,2%  проб,  пониженным  в  61,3%  и  в  35,5%  проб  йода  не
 обнаружено. Аналогичные показатели  были  зарегистрированы  на  Украине,  в
 Армении, Узбекистане и Московской области. Из 15  проб  йодированной  соли,
 проверенной в Санкт-Петербурге, Гомеле и Ясногорске (Тульской обл.),  в  13
 пробах  соли  йода  не  обнаружено,  в  2  йод   присутствовал   в   низкой
 концентрации, не обеспечивающей нормальной потребности организма.
   С целью увеличения сроков  хранения  йодированной  соли  и  повышения  ее
 сохранности при кулинарной обработке разработаны новые способы  йодирования
 соли путем добавления к смеси соли и йодида новых химических веществ.
   Таким  образом,  проблема  профилактики  эндемического  зоба  не  решена.
 Увеличение  щитовидной  железы  из-за  недостаточного  поступления  йода  в
 организм остается одним из самых распространенных  заболеваний.  Необходимы
 новые пути решения  этой  проблемы,  одним  из  которых  является  создание
 специализированных продуктов, обогащенных йодом.

Разместил: Гость Прочитано: 11690