 о благоприятном течении заболевания. Некоторая настороженность
во взоре, флюктуирующие крылья носа и участвующие в акте
дыхания мышцы шеи завершают облик страдающего. Конечно, так
бывает не всегда. Маленькие эмпиемы — ограниченные, I—II
степени, почти не сказываются на внешнем виде.
Прогрессирующая гнойно-резорбтивная лихорадка, переходящая в истощение,
независимо от объема полости эмпиемы, но с сопутствующим разрушением
легочной ткани — «эмпиема с деструкцией легочной ткани» — существенно
меняет облик больного. Отрешенность во взоре пастозность лица, запавшие
щеки, контурирующиеся вены шеи, дыхание ртом, подсушенный, чуть
лакированный язык, иногда зловонный запах изо рта довершают картину. В
более поздних периодах, когда на первый план выступает фактор потери, а
симптомы интоксикации сглаживаются, больной выглядит как тяжко голодающий
Сухая, пеллагроидная кожа, бледность кожных покровов, пальцы
в виде барабанных палочек и ногти, как часовые стекла,
встречаются с большим постоянством. Двусторонние эмпиемные
процессы или односторонние с прогрессирующим распадом легочной
ткани нередко манифестируют цианозом, изредка геморрагическим
диатезом в виде полиморфных экхимозов передних и боковых
поверхностей голеней, туловища. Старым врачам был известен
симптом Бо, свидетельствующий о поступательном течении
тяжелого заболевания. Суть симптома заключается в наличии
поперечных, идущих через весь ноготь бороздок и полосок
появляющихся от ногтевого ложа и передвигающихся к свободному
краю по мере роста ногтя. Нужно сказать, что неоднократно,
видя такого рода деформацию ногтевых пластинок,, но не отдавая
себе отчета в их сути, мы лишь ретроспективно/связали этот
симптом с тяжелыми формами гнойно-резорбтивного истощения.
Температура тела — один из важнейших признаков гнойно-ре-
зорбтивных процессов. На протяжении начального периода и
далее, при отсутствии полноценного лечения, температурные
реакции могут быть весьма значительными,
| Разместил: Гость Прочитано: 5093 | |  |
|
Пульмонология
