Наш опрос

Курите ли Вы?

Да, курю несколько лет
Да, курю эпизодически
Бросил(а) недавно
Бросил(а) уже давно
Никогда не курил(а)


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 722
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Эмпиемы плевры
Медицина
анатомические ориентиры: плащ, ствол и ядро легкого.
  К коллапсу I степени отнесены те случаи эмпием,  где  легкое
поджато в пределах анатомических границ плаща, к коллапсу,  II
степени — эмпиемы, в которых легкое поджато в пределах ствола,
и к коллапсу III степени — случаи  эмпием,  в  которых  легкое
поджато в пределах ядра.

Таким образом, дабы  охарактеризовать  интенсивность  гнойного
процесса как в легком, так и в плевре, ввели  в  классификацию
общие  типовые  синдромы:  гнойная  резорбтивная  лихорадка  и
гнойное резорбтивное истощение, определяющие ответную  реакцию
организма,       могущую       быть       эфемерной        или
длительной,резковыраженной.



Классификация неспецифических эмпием плевры
|Клиническое|Вид      |Патогенез|Протяженн|Степе|
|течение    |         |         |ость     |нь   |
|           |         |         |         |колла|
|           |         |         |         |пса  |
|           |         |         |         |легко|
|           |         |         |         |го   |
|Гнойно-резо|Эмпиема  |Мета- и  |Ограничен|I    |
|рб-тивная  |без      |пара-пнев|ная      |     |
|лихорадка  |деструкци|моническа|         |     |
|           |и        |я        |         |     |
|Гнойно-резо|легочной |Посттравм|         |     |
|резорб-тивн|ткани    |атическая|Распростр|     |
|ое         |Эмпиема с|Метастати|аненная  |     |
|истощение  |деструкци|че       |         |     |
|           |ей       |         |         |     |
|           |легочной |         |         |     |
|           |ткани    |         |         |     |
|           |         |         |         |     |
|гнойно-резо|с        |посттравм|распростр|2    |
|рбт. истощ |деструкци|,метастат|аненная  |     |
|           |ей       |ическая  |         |     |
|           |         |         |тотальная|3    |

  Характеристика по протяженности: ограниченная —•  вовлечение
одной стенки полости плевры; распространенная — вовлечение двух
и более стенок полости  плевры;  тотальная  —  вовлечение  всей
плевральной полости от диафрагмы до купола плевры.
  Характеристика степени коллапса легкого: I  стопень  —  коллапс  легочной
ткани в пределах плаща; II степень  —  коллапс  легочной  ткани  в  пределах
ствола; III степень — коллапс легочной ткани вплоть до ядра.


          КЛИНИКА ЭМПИЕМ ПЛЕВРЫ

Вряд ли  можно  утверждать,  что  клиническая  картина  эмпиемы
плевры   отличается   множеством   патогномоничных   симптомов,
особенно общих, присущих  именно  гнойному  воспалению  плевры.
Ответная реакция  организма  адекватна  той  или  иной  степени
любого гнойного процесса, хотя и  носит  индивидуальные  черты,
характеризующие  анатомическое  строение  пораженного   органа,
будь. то плевра или плевра и легкое.

          ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

          Типичным ответом на любую форму  нагноения  и  в  том
числе   плевральной   полости   является    гнойно-резорбтивная
лихорадка, в основе которой лежат факторы нагноения, резорбции—
всасывания  продуктов  распада   тканей   и   жизнедеятельности
микроорганизмов, фактор потери. Различные этапы течения болезни
могут выдвигать  на  первый  план  ту  или  иную  симптоматику,
обусловленную преобладающим в данный момент фактором,  будь  то
потеря или резорбция, а может быть, оба фактора вместе  взятые.
Переход в гнойно-резорбтивное истощение  происходит  исподволь,
без  четких  клинических  рубежей,  иногда  замедленно,  иногда
стремительно  —  в  течение  нескольких  дней,   особенно   при
массивных    гнилостных    процессах    гангренозного     типа,
захватывающих легкое и плевральную полость вместе.
  Совершенно ясно, что степень гнойно-резорбтивной лихорадки,.
 равно как и интоксикации, может  быть  различной,  начиная  от
 легкой   и   кончая   тяжелой   и   тяжелейшей.    Клиническое
 разграничение и дифференциальная диагностика затруднены.
  Иногда несколько дней спустя после кризиса  пневмонии,  коль
 скоро  большинство  эмпием  имеет  истоком  именно  их,  вновь
 появляются ознобы, боли в боку, одышка,  высокая  температура.
 Возможно, что это рёцидив воспаления легкого.  Однако  вскоре,
 после 3—5 .днеи продолжающихся ознобов, выявляется  отчетливое
 притупление  неркуторного  звука  в  нижней  половине  грудной
 клетки, чаще сзади, по лопаточной и паравертебральной  линиям.
 Ослабевает  голосовое  дрожание  и  дыхание.   Одним   словом,
 проявляются признаки  накапливающейся  в  плевральпой  полости
 жидкости. В  других  случаях  картина  разыгрывается  скрытно.
 Казалось бы, благополучно перенесенное воспаление  легкого  не
 приносит  ожидаемого   выздоровления,   наоборот,   постепенно
 усиливаются одышка, познабливание, иногда появляется колотье в
 боку, повышение температуры. Еще одним вариантом течения может
 быть параллельное развитие пневмонии и  гнойного  экссудата  в
 полости плевры.

В клинику больные попадают значительно позже. К этому  времени
манифестируют симптомы нагноения как общего,  так  и  местного
плана. Лицо больных при эмпиеме носит     характерные признаки
общего воспаления в  организме:  легкий  румянец,  покрывающий
щеки,   скорее свидетельствует о воспалительном фокусе, нежели

Дополнительно по данной категории

13.11.2010 - Урология (основы урологии)
11.09.2010 - Остеохондроз
08.09.2010 - Пластическая хирургия. Трансплантация органов и тканей. Современная терминология
26.04.2010 - Травматический остеомиелит нижней челюсти
15.04.2010 - Электротерапия
15.04.2010 - Эмбриогенез человека
15.04.2010 - Эмбриональное развитие человека
15.04.2010 - Эмоция любви как биохимический процесс
15.04.2010 - Эндемические заболевания, связанные с водой, гельминтные заболевания, передающиеся через воду

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru