 – 10-20 минут. Курс – 8-10 процедур, ежедневно.
3) Флюктуирующие токи поперечно на кисть или предплечье. Ток
биполярный симметричный – 10 минут, биполярный
асимметричный – 10 минут. Курс лечения – 8-10 процедур,
ежедневно или через день.
4) Электросон, частота импульсов – 5-10 гц. Продолжительность
воздействия – 30-60 минут. Курс лечения – 15 процедур,
ежедневно.
Синдром позвоночной артерии рефлекторно-компрессионный – это
сочетание церебральных и вегетативно-ирритационных симптомов, возникающих
при поражении симпатического сплетения позвоночной артерии, деформации ее
стенки или изменении просвета. Типичны приступообразные …………….. боли в
шейно-затылочной области с иррадиацией в теменную, заушную, височную и
лобно-глазничные зоны. Боли проявляются при поворотах головы. Вегетативно-
сосудистые расстройства в улитке проявляются шумом и звоном в ушах. Синдром
позвоночной артерии может сочетаться с синдромом вертебро-базилярной
недостаточности. У этих больных развиваются головокружения системного
(ощущение вращения окружающих предметов или вращения внутри головы) и
несистемного характера (чувство дурноты, проваливания в пустоту,
пошатывания, сопровождающиеся тошнотой, рвотой).
Цель физиотерапии: уменьшить выраженность головных болей и вегето-
трофических расстройств.
Из электролечения назначают:
1) Электрофорез веществ сосудорасширяющего характера (эуфилин,
никотиновая кислота, компламин, обзидан, магния сульфат)
местноанестезирующие (новокаин), гангиноблокирующие
(ганглерон, бензогексонит) постоянным (а); ДДТ (б); СМТ (в)
токами на шейный отдел позвоночника поперечно (индиферентный
электрод справа от грудины) или паравертебрально. Параметры
токов: а) плотность – 0,03-0,05 мА/см2, продолжительность
воздействия – 15-20 минут; б) ДН – 10-15 минут; в) на
аппарате «Амплипульс» - режим выпрямленный, частота – 150
гц, глубина модуляций – 75%, 10-15 минут, курс – 10-15
процедур, ежедневно.
2) СМТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально. Режим
переменный; род работы – III, IV; частота – 100, 70 гц;
глубина модуляций – 75%; длительность посылок – 2-3 секунды;
по 3-5 минут каждым родом работы. Курс лечения – 10-12
процедур; ежедневно.
3) ДДТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально средними
локальными электродами (анод выше, катод ниже). ДН – 5-7
минут поочередно справа, слева. Сила тока – до ощущения
умеренной вибрации. Курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно.
4) Дарсонвализация головы и шейно-затылочной области.
Продолжительность воздействия – 3-5 минут. Курс лечения – 8-
10 процедур; ежедневно, через день.
5) ДМВ (аппарат «Волна – 2») на затылочную область, излучатель
цилиндрический. Зазор – 3-5 см. мощность – 20-30 вт.
Продолжительность воздействия – 10 минут на поле. Курс
лечения – 10-12 процедур; ежедневно.
Компрессионный корешковый синдром (шейно-грудной радикулит). Причина
– сдавление грыжей или остеофитом корешков С6-С8. Характерны боли и
пиристезия в области шеи и лопатки, распространяющиеся к наружной
поверхности плеч, лучевому краю предплечья до большого пальца, по
наружнозадней поверхности плеча, дорзальной поверхности предплечья в
указательный и средний пальцы, от шеи по локтевому краю предплечья и кисти
к мизинцу. Могут выпадать сгибательно-разгибательный локтевые рефлексы,
расстраиваться чувствительность в области затылка, шеи, в руках и
предплечьях.
Цель физиотерапии: оказать обезболивающее, противовоспалительное,
рассасывающее, спазмолитическое действие в зонах иррадиации болей.
Из электролечения назначают:
1) СМТ паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника
соответствующий проекции болей и поперечно по отношению к
нервным стволам верхней конечности в местах иррадиации
боли. Режим – переменный; род работы – III, IV; частота –
100, 70 гц; глубина модуляции – 75%; длительность посылок –
2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс – 8-10
процедур; ежедневно.
2) ДДТ паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника и
поперечно по отношению к нервным стволам верхней конечности
в местах проекции болей. ДН – 1-2 минут; КП – 3-4 минуты;
ДП – 1-2 минуты. Курс – 6-10 процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация на шейно-грудной отдел позвоночника и зоны
иррадиации болей. Продолжительность воздействия – 8-10
минут. Курс лечения – 10-15 процедур; ежедневно или через
день.
При некотором ослаблении болей:
Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин),
гемглюблокирующего, сосудорасширяющего (эуфилин, никотиновая кислота,
папаверин, компламин, обзидан), гиалуронидазного (лидаго, ронидиза, папаин,
лейкодим) действия на шейно-грудной отдел позвоночника. Индиферентный
электрод устанавливают на пояснично-крестцовый отдел позвоночника или в
зоне проекции шейно-плечевого сплетения. Параметры постоянного тока (а),
ДДТ (б), СМТ (в) токов: а) плотность тока – 0,01-0,03 мА/см2, 20-30 минут;
б) ДН – 10-15 минут, КП ( 3-4 минуты; в) на аппарате «Амплипульс» - режим
выпрямленный, род работы – I, частота – 150 гц, глубина модуляций – 75%, 10-
15 минут; режим переменный, род работы – III, IV, частота – 100, 75%,
длительность посылок – 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс
- 10-15 процедур; ежедневно.
Методики электротерапии в восстановительном лечении вертеброгенных
заболеваний на уровне пояснично-крестцового отдела.
По клиническим проявлениям неврологическую симптоматику можно
представить в виде 1) люмбаго, 2) люмбалгии, 3) любаготшалгии, 4) пояснично-
крестцового радикулита, 5) радикулоишалгии, 6) радикуломиелоишемии.
По степени выраженности болевого синдрома выделяют стадии: острую,
подострую, неполную ремиссию, ремиссию.
Таким образом, различают некорешковую и корешковую стадии поясничного
| Разместил: Гость Прочитано: 9275 | |  |
|
Пульмонология
