 поверхности предплечья и кисти. Иногда парастезии в пальцах кисти,
предплечье. Могут развиваться слабость в кисти, атрофии мышц тенара и
гипотенара.
Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное, спазмолитическое,
болеутоляющее действие в зоне иннерваций С5-С7 корешков и очаге уплотнения
передней лестничной мышцы.
Назначают электролечение:
1) Электрофорез веществ местноанестезирующего (навокаин,
лидокаин, диоцин), спазмолитического (никотиновая кислота,
эуфилин) действия в зонах иррадиации болей; плотность тока –
0,01-0,03 мА/см2.
2) Дарсонвализацию боковой поверхности шеи, подключичной ямки и
зон иррадиации болей по ульнарной поверхности предплечья и
кисти; продалжительность воздействия – 3-5 минут; курс – 6-
10 процедур; ежедневно.
3) Электромагнитное поле УВЧ на область проекции уплотнения
передней лестничной мышцы поперечно; доза нетепловая
(выходная мощность – 15-20 вт); продолжительность – 8-10
минут; курс – 8-10 процедур; ежедневно.
4) ДМВ (аппарат «Ромашка») на область проекции подключичной
ямки в зоне болезненности; диаметр излучателя – 4 см;
мощность – 3-7 вт, до ощущения легкого тепла;
продолжительность воздействия – 8-10 минут; курс лечения – 8-
10 процедур; ежедневно.
Плече-лопаточный периартроз – в основе заболевания лежат
дистрофические изменения в области плечевого сустава, которые приводят к
возникновению сильных жгучих болей, вынужденному положению конечности, в
последующем возможно поражение периартикулярных тканей с ограничением
движения.
Цель физиотерапии: оказать противовоспалительное лечение,
рассасывающее, болеутоляющее, предотвратить развитие контрактур,
восстановить объем движений в плечевом суставе.
Из электротерапии применяют:
1) Электромагнитное поле УВЧ поперечно на плечевой сустав в
зоне проекции болей; доза нетепловая или слаботепловая
(выходная мощность – 20-40 вт); продолжительность
воздействия – 10-15 минут; курс лечения – 8-10 процедур;
ежедневно.
2) СМВ (аппараты «Луч-58», «Луч-11») в область проекции болей
на переднюю и заднюю поверхность плечевого сустава (2 поля);
диаметр излучателя – 11 см; зазор – 5 см; мощность – 20-30
вт; продолжительность воздействия – 10-16 минут (5-8 минут
на поле); курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация на сегментарные зоны позвоночника и зоны
иррадиации болей; продолжительность воздействия – 5-8 минут;
курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно или через день.
4) Диадинамические токи поперечно на плечевой сустав или плечо
в зоне проекции болей; ДН – 1-2 минуты; КП – 3-5 минут; два
раза с интервалом 1 минута; курс лечения – 6-10 процедур;
ежедневно.
5) СМТ поперечно на плечевой сустав или плечо в зоне проекции
болей; режим переменный; род работы – III, IV; частота –
100, 70 гц; глубина модуляций – 75%; длительность посылок –
2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом работы; курс лечения
– 8-10 процедур; ежедневно.
6) Интерфереичновые токи на плечевой сустав и плечо в зоне
иррадиации болей; частота постоянная - 100, 90 гц;
ритмическая – 90-100 гц; продолжительность воздействия – 10-
20 минут; курс лечения – 10 процедур; ежедневно.
При ослаблении болей назначают:
Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин,
алидопирин, анальгин на димексизе), гангиноблокирующего (гангренон,
бензогексонит), сосудорасширяющего (эуфилин, абзадан),
противовоспалительного (гидрокортизон, калия …………., натрия хлорид) действия
косопоперечно на сегментарные зоны позвоночника и плечевой сустав.
Электрофорез проводят постоянными (а), диадинамическими (б), СМТ (в)
токами. Параметры токов: а) плотность постоянного тока – 0,03-0,05 мА/см2,
продолжительность воздействия – 20-30 минут; б) ДН – 10-15 минут, КП ( 3-5
минут; в) на аппарате «Амплипульс» - режим ………………., род работы - I, частота
– 150 гц, глубина модуляций – 75-100%, 10-15 минут; режим переменный, род
работы – III, IV, длительность посылок – 2-3 секунды; продолжительность
воздействия – 3-5 минут каждым родом работы.
При ограничении движений в плечевом суставе - электростимуляция СМТ
мышц верхнего плечевого пояса. Электроды размером 3х3 см устанавливаются на
следующие двигательные точки: 1 поле – надостная мышца – латеральное брюшко
дельтовидной мышцы; 2 поле – латеральное брюшко дельтовидной мышцы –
передняя зубчатая мышца. Параметры токов: на аппарате «Амплипульс» - режим
переменный, род работы – II, частота - 70-30 гц, глубина модуляций – 75-
100%, длительность посылок и пауз – 2-3 секунды, сила токов – до получения
локальных сокращений средней силы (15-20мА). Продолжительность воздействия
– по 2-3 минуты на поле 2-3 раза с интервалом 1-2 минуты. Курс лечения – 15-
20 процедур, ежедневно.
Синдром плечо-кисть – возникает при ирритации шейного симпатического
ствола. Характеризуется вегетативными (нейрососудистыми,
нейродистрофическими) расстройствами в кисти, болями в суставах, мышцах
рук. В последующем …………………….., атрофия кожи, остеопороз костей,
тероподвижность.
Цель физиотерапии: уменьшение боли и вегетативных расстройств.
Назначают электротерапию:
1) СМТ паравертебрально на шейный-верхнегрудной отдел
позвоночника и поперечно на дистильные отделы верхней
конечности (кисть, предплечье). Режим переменный, род
работы – II, IV. Частота – 150, 100 гц, глубина модуляции
– 50-75%, длительность посылок – 2-3 секунды по 3-5 минут
каждым родом работы. Курс лечения – 10-12 процедур,
ежедневно.
2) Интерференционные токи на шейно-верхнегрудные сегменты
позвоночника и дистильные отделы верхней конечности с
захватом зоны проекции болей. Частота постоянная – 100, 90
гц, ритмическая -90-100 гц. Продолжительность воздействия
| Разместил: Гость Прочитано: 9261 | |  |
|
Пульмонология
