 натрия, все три препарата вводятся с катода. Обезболивающее действие
оказывает электрофорез 5% раствора новокаина с анода; плотность тока 0,03-
0,06 мА/см2, продолжительность 15-20 минут; на курс 12-14 процедур.
Больным с минимальной активностью ревматоидного процесса показано
лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ). СМТ оказывают
обезболивающее действие, снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение,
трофические процессы в мышцах и тканях сустава, улучшают энергогенез мышц.
СМТ назначают на пораженные суставы и соответствующие им рефлексогенные
паравертебральные области. Используют III, IV РР, по 4-8 минут каждого
рода; частота 100-30 гц; глубина модуляций 25-75%; сила тока - до ощущения
вибрации; каждый день или через день. В одну процедуру возможно воздействие
на рефлексогенную зону и 1-2-3 пораженных сустава.
СМТ не показано больным с ревматоидным артритом со средней и высокой
степенью активности процесса, эксудативными явлениями в суставах, а также
больным с выраженной брадикардией.
Применение методов физической терапии, особенно их рациональных
комплексов, у больных ревматоидным артритом приводит к снижению активности
патологического процесса, ослаблению и исчезновению в тканях суставов
воспалительных явлений, повышению трофика тканей суставов и мышц, питания
эпифициарного хряща.
Наряду с местными благоприятными изменениями определяются
положительные сдвиги в сердечно-сосудистой, нервной, нейрогормональных
системах, в системе иммуногенеза. Все эти изменения лежат в основе
процессов саногенеза, что ведет к улучшению клинического течения
заболевания.
Электротерапия в восстановительном лечении вертеброгенных заболеваний на
шейном, грудном, пояснично-крестцовом уровнях.
Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание,
характеризующееся истончением межпозвоночных дисков и разрушением
остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвоночных суставов, часто грыжами
диска, что приводят к сдавлению спинного мозга и корешков спиномозговых
нервов. Он является основной причиной вертеброгенных поражений
периферической нервной системы.
Среди классических проявлений шейного остеохондроза выделяют
рефлекторные, корешковые, спинальные, сосудисто-спинальные-корешковые
синдромы, синдром позвоночной артерии. В этой связи выделяют ряд подгрупп:
цервиалгия, цервикокраклоалгия, цервикобрахлалгия с мышечно-тоническими,
вегетативно-сосудистыми, нейродистрофическими проявлениями (синдром
передней лестничной мышцы, плече-лопаточный периартроз, синдром …………..,
кардиалгии и др.).
Цервикалгия – для нее характерны приступообразные или постоянные боли
в глубине шеи, появляющиеся по утрам, после сна, сопровождающиеся
напряжением шейных мышц и ограничением движений в шейном отделе
позвоночника.
Цель физиотерапии – оказать анальгезирующее, спазмолитическое
действие в зоне поражения.
При болях назначают электролечение:
1) Диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника; ДН –
1-2 минуты, КП – 3-4 минуты, ДП – 1-2 минуты; курс 6-8 процедур;
ежедневно.
2) СМТ на шейный отдел позвоночника паравертебрально; режим переменный; род
работы – III, IV; частота – 100, 70 гц; глубина модуляции – 75%;
длительность посылок и пауз – 2-3 секунды; по 3-5 минут каждым родом
работы; курс лечения – 8-10 процедур; ежедневно.
3) Дарсонвализация шейно-воротниковой зоны; продалжительность воздействия –
3-5 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно.
4) Ультратонотератия воротниковой зоны; положение переключателя – «6»-«8»;
продолжительность – 3-5 минут; курс – 10-15 процедур; ежедневно.
Задний шейный симпатический синдром. Боли носят жгучий, рвущий,
сдавливающий характер. Локализуются в затылке, основании шеи, передней
грудной клетке, плече и межлопаточной области. Боли носят усиливающийся
характер к утру. Выявляется чувствительность расстройства по типу
полукуртки с коротким рукавом.
Цель физиотерепии: оказать анальгетическое, спазмолитическое действие
в зонах ирритации болей.
Электролечение:
1) СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на
шейный или грудной отдел позвоночника; режим переменный; род
работы – III, IV; частота – 150 и 100 гц; глубина модуляций
– 50-75%; длительность посылок – 2-3 секунды; по 3-5 минут
каждым родом работы; курс - 10-12 процедур ежедневно 1-2
раза в день с интервалом 5-6 часов.
2) Центральная электроанальгезия; частота импульсов – 200-300
гц с переходом на 1000-2000 гц; длительность импульсов –
0,15-0,2 мс; сила тока – до 3 мА; продолжительность
воздействия – 30-60 минут; курс – 15-20 процедур ежедневно
или 4-5 раз в неделю.
При некотором ослаблении болей включают: электромагнитное поле УВЧ на
зоны ирритации болей поперечно или косо-поперечно. Доза нетепловая,
слаботепловая (выходная мощность – 20-40 вт); продолжительность воздействия
– 5-10 минут; курс – 8-10 процедур; ежедневно.
Дарсонвализация на сегментарные зоны позвоночника и область проекции
болей. Продолжительность воздействия – 5-10 минут; курс – 10-15 процедур;
ежедневно или через день.
Электрофорез веществ местноанестезирующего (новокаин, лидокаин,
тримекаин), частично-блокирующего (гамлерон, бензогексонат) действия
постоянным (а) или СМТ (б).
Параметры токов: а) плотность – 0,01-0,03 мА/см2; продолжительность
воздействия – 20-30 минут; б) режим выпрямленный, род работы – I, частота
150 гц, глубина модуляции – 75-100%, 10-15 минут; режим переменный, род
работы – III, IV, частота 100, 75 гц, гдубина модуляции – 75%, длительность
посылок – 2-3 секунды, по 3-5 минут каждым родом работы. Курс – 10-15
процедур, ежедневно или через день.
Синдром передней лестничной мышцы – выражается в спазме передней
лестничной мышцы и сдавлении в межлестничном пространстве над первым ребром
нижнего пучка плечевого сплетения, подключичной артерии и вены. Возникает
вследствие раздражения С5-С7 корешков и симпатических волокон. Боли
локализуются на боковой поверхности шеи, иррадиируют в руку по ульнарной
| Разместил: Гость Прочитано: 9274 | |  |
|
Пульмонология
