1

                 Аналоговая и цифровая рентгенография

      Все виды медицинской  визуализации  включают  три  этапа  формирования
изображения:
     1.   Образование   пространственного    изображения    с    наилучшими
        характеристиками.
     2. Фиксация и воспроизведение пространственного изображения. При  этом
        характеристики  воспроизводящих  устройств  приходится  оптимальным
        образом приспосабливать к клиническим требованиям.
     3. Запись и архивация изображений. Изображение необходимо записывать в
        форме удобной для наблюдения, хранения и передачи на расстояния.

      Эволюция радиологии в течение двух последних  десятилетий  огромна,  в
значительной мере это связано с внедрением компьютерной  томографии  (КТ)  и
ультрасонографии (УС) в семидесятых и магнитно-резонансной томографии  (МРТ)
в восьмидесятых годах. Эти новые методики  создают  секционные  изображения,
т.е. двухмерные отображения срезов тканей. Однако большинство  обследований,
проводимых  в   радиологических   отделениях   по-прежнему   базируется   на
традиционных  проекционных   изображениях.   Используемые   в   проекционной
рентгеновской  визуализации  технологии  можно  разделить  на  три  основные
группы:
     1. прямые аналоговые технологии;
     2. непрямые аналоговые технологии;
     3. цифровые технологии.
      Стандартные  рентгеновские   системы   осуществляют   формирование   и
отображение информации аналоговым путем.


                        Прямые аналоговые технологии

      При  данной   технологии   окончательное   рентгеновское   изображение
создается   непосредственно   в   среде-детекторе,   т.е.   без   каких-либо
усложняющих промежуточных  шагов.  В  качестве  среды  может  использоваться
радиографическая пленка или флюоресцирующий экран. Как пленка, так  и  экран
являются аналоговыми детекторами рентгеновских лучей,  т.е.  их  реакция  на
постоянную и непрерывно увеличивающуюся дозу  излучения  также  постоянна  и
непрерывна,   в    противоположность    пошаговой,    дискретной    реакции.
Рентгеновская  пленка  реагирует   потемнением,   флюоресцентный   экран   –
испусканием видимого света (флюоресценция).
      Существует два  основных  направления  прямой  аналоговой  технологии:
а)прямая рентгенография и б) прямая флюороскопия.

                            Прямая рентгенография

      Фотографическая эмульсия пленки содержит мельчайшие кристаллы  бромида
серебра,  каждое  зерно   имеет   диаметр   порядка   1мкм.   Полноразмерная
рентгенография обеспечивает получение статических  изображений  с  наивысшим
из всех возможных методик  пространственным  разрешением  (среднее  линейное
разрешение составляет примерно 1мкм=0,001мм).
      Комбинации усиливающий экран-пленка  соответствует  характеристическая
кривая, показывающая  зависимость  потемнения  (плотности),  фотографической
эмульсии от экспозиции (рис.2).
      При радиографии  изучаемые  структуры  должны  находиться  в  средней,
линейной  части  кривой.  Здесь  эффект   усиления   контрастности   пленкой
достигает максимума. Наклон  линейной  части  кривой  называется  гаммой,  и
комбинации экран-пленка с большими значениями гаммы  дают  высококонтрастные
изображения.  Такие   параметры   как   чувствительность,   пространственное
разрешение и шум в значительной мере определяются усиливающими экранами.
                            Прямая рентгеноскопия
      Традиционная рентгеноскопия  (или  просвечивание)  использовалась  для
изучения динамических процессов до середины шестидесятых годов.  С  тех  пор
традиционную рентгеноскопию сменила  непрямая  рентгеноскопия,  использующая
усилители изображения и телевизионную технику.


                                                                           2

                       Непрямые аналоговые технологии
      В современной рентгеноскопии первичная проекция изображения  создается
на флюоресцентном экране,  в  целом  также,  как  это  делается  при  прямых
технологиях. Однако изображение на экране  не  наблюдается  непосредственно.
Экран – это часть усилителя рентгеновских изображений (УРИ),  увеличивающего
яркость (свечение) первичного изображения примерно в 5  000  раз.  В  состав
УРИ входит  рентгеновский  электронно-оптический  преобразователь  (РЭОП)  и
замкнутая телевизионная система (рис.8-1). РЭОП состоит из  вакуумной  колбы
с люминисцентным экраном на кождом из ее концов,  фотокатода  и  электронно-
оптической системы.
      Поступающее с  преобразователя  уменьшенное  и  усиленное  изображение
через систему зеркал и линз можно  записать  малоформатной  камерой  (формат
пленки 70, 100 или 105 мм) или кинокамерой  (формат  пленки  16  или  35  мм
(см.рис.8-1)).  Запись  малоформатной  камерой  также  называют   выборочной
съемкой,  или  флюорографией,  а  выборочный  фильм  –  флюорограммой.   При
флюорографии получаемая пациентом доза составляет  примерно  1/10  дозы  при
полноразмерной   радиографии,   однако   качество   изображения    (особенно
пространственное разрешение) заметно ниже. Кинофлюорография создает  похожие
на  кино  изображения  с  частотой,   например,   50   кадров   в   секунду.
Кинофлюорография с 35-мм пленкой в ангио- и  кардиологических  исследованиях
еще применяется (хотя цифровые технологии  постепенно замещают аналоговые).
      С помощью указанной оптической системы изображение может быть записано
телевизионной камерой  и  показано  на  мониторе.  Изображение  будет  иметь
лучшее качество в случае непосредственной оптической связи выходного  экрана
усилителя  и  телекамеры  с  помощью  волоконной  оптики.  Конкретный  выбор
телекамеры (видикон, плюмбикон, кремникон) зависит от ее назначения.
      Возникающий в телекамере электрический видеосигнал поступает на  экран
видеоконтрольного устройства, монитор. Флюоресценция  или  рентгеноскопия  с
помощью РЭОПа позволяет наблюдать на экране монитора изображение в  реальном
масштабе времени, в том числе и двигательные функции организма, при  меньшей

Разместил: Гость Прочитано: 6803