Большое  значение  в  профилактике   и   лечении   пареза   принадлежит
декомпрессии    кишечника.    Это    достигается    длительной     аспирации
кишечного   содержимого   через   зонд    Миллера-Эбботта   и,   в   меньшей
степени,   аспирацией   желудочного   содержимого.   Постоянная    аспирация
осуществляется  в  течение  3-4  суток,   до   уменьшения   интоксикации   и
появления  перистальтики  кишечника.  В  течение   этого   времени   больной
находится   на    парентеральном   питании.   Суточный   объем   инфузионных
сред  составляет  3-4  л.
    Восстановление  функции   кишечника   способствует   коррекции   водно-
электролитных  расстройств. Для   стимуляции  моторной   функции   кишечника
используют   паранефральную   новокаиновую   блокаду,    антихолинэстеразные
препараты    (прозерин),     ганглиоблокаторы     (диколин,      димеколин),
гипертонический     раствор     хлористого     натрия,     токи     Бернара,
очистительные  клизмы.
    Тяжелым  больным   назначают   кортикостероиды   для   профилактики   и
лечения   адренокортикальной    недостаточности,    возникающей    благодаря
шоку   и   интоксикации.   После    операции    всем    больным    назначают
антибиотики.  Антибиотиками   систематически   промывают  брюшную   полость,
если   проводилось  ее   дренирование.   Также   показана   антикоагулянтная
терапия под  контролем  коагулограммы,   чтобы   предотвратить   последствия
сосудистых  нарушений  при  ОКН.



                                 Литература:



1. Норенберг-Чарквиани  А.  Е.   «Острая   непроходимость   кишечника»,  М.,
   1969;
2. Савельев В. С. «Руководство  по  неотложной  хирургии   органов   брюшной
   полости», М., 1986;
3. Скрипниченко  Д.Ф.   «Неотложная   хирургия   брюшной   полости»,   Киев,
   «Здоров’я», 1974;
4. Хегглин  Р. «Дифференциальная  диагностика  внутренних   болезней»,   М.,
   1991.

Разместил: Гость Прочитано: 14889