Заведующая кафедрой
                                  Акушерства и Гинекологии
                                  лечебного факультета
                                  СПбГМА
                                  проф.Д.Ф.КОСТЮЧЕК
                                  преподаватель: асс.
                                  ПЕТРОВ  А. Е.



  история болезни N 1513

  Клинический диагноз:
     Фибромиома матки (14 недель беременности).
   Опущене передней стенки влагалища II ст., задней

      стенки III ст.
     Ректоцеле. Несостоятельность мышц тазового дна.
     Относительное недержание мочи.



                                   Время курации с 19.02 по 23.02.97
                                   Куратор-студент 532 группы
                                 Мамонтов С.Е.



I.Общие сведения
Фамилия  Беглова
Имя  Нина
Отчество  Ефимовна
Возраст  57 лет
Семейное положение  Замужем с 1964 года
Профессия  Крановщица
Образование  Среднетехническое
Дата поступления  10.02.97


II.Жалобы
Жалоб на момент осмотра не предъявляет


III.Anamnesis morbi
Считает себя больной с 1982 года, когда впервые во время очередного
гинекологического осмотра в поликлинике, была выявлена фибромиома матки,
небольших размеров, не беспокоящая больную. Последовала постановка на
диспансерный учет. Лечения не проводилось, к врачу не обращалась. В течение
 15 лет  фибромиома не увеличивалась в размерах и никак не беспокоила
больную. И только 15 января 1997 года после гинекологического осмотра,
больная получила  из поликлиники по месту жительства направление на
плановое хирургическое лечение в клинику гинекологии  больницы им. Петра
Великого.
22 января, на УЗИ (по направлению гинеколога), возникло подозрение на кисту
правого яичника.
В течение 10 лет страдает опущением стенок влагалища, которое прогрессирует
уже несколько лет.
Приблизительно с 1987 больная отмечает  недержание мочи при физической
нагрузке, кашле, чихании.


IV. Anamneis vitae
Больная родилась в Белоруссии в 1939 году. Детство протекало в военное
время. Росла и развивалась нормально. Пациентка по счету- третий ребенок, в
семье было пятеро детей. В детстве рахитом, туберкулезом, инфекционными
заболеваниями не болела.
В своем развитии от сверстников не отставала. В школе училась хорошо. После
окончания школы закончила курсы трактористов и стала работать по
специальности с 17 лет.
В Ленинград приехала в 1959 году. Всю жизнь проработала в литейном цехе
крановщицей, а последние несколько лет - на агрегатных станках.
Сама больная отмечает профессиональную вредность. В последующем периоде
жизни  болела простудными заболеваниями, гриппом.
Материально- бытовые условия в настоящее время удовлетворительные.
Мать страдает опущением стенок влагалища с 1986 года. Отец страдал
бронхиальной астмой. Муж здоров.


V. Anamnesis gynecolgica
МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:
Месячные начались в 17 лет. Болезненной реакции на  появление первых
месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей.
Продолжительность  менструального цикла составляла 21 день, отмечалась его
регулярность. Месячные были обильные, безболезненные. Изменений
менструального цикла в связи с началом  половой жизни, родами не отмечала .
В климактерическом периоде месячные были очень обильные, но ходили
циклично. Постменопауза с 53 лет, стойкая.
СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:
Половую жизнь начала после вступления в брак в 1964 году. Взаимоотношения с
мужем и его родителями нормальные. Семейной жизнью удовлетворена. От
беременности предохранялись с помощью презерватива.
РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ:
Имела шесть беременностей:
Первая- в 1965 году- протекала без осложнений и закончилась поздними
родами.
Вторая- в 1966 году- закончилась абортом.
Третья- в 1967 году- закончилась абортом.
Четвертая- в 1969 году- закончилась абортом.
Пятая- в 1970 году- протекала без осложнений и закончилась поздними родами.

Разместил: Гость Прочитано: 6142