План
История развития урологии____________________2
1. Анатомия и физиология почек и мочевых путей_______4
2. Симптомы урологических заболеваний_____________7
а) боли
б) расстройства мочеиспускания
в) изменение мочи
3. Диагностика урологических заболеваний___________10
4. Первая доврачебная помощь при
урологических заболеваниях___________________15
Краеведение______________________________17
История развития урологии.
Урология (дословно - наука о моче) зародилась в глубокой древности. Еще в
трудах Гиппократа (IV в. до н.э.) описаны наиболее типичные изменения цвета
и запаха мочи, появление в ней патологических включений (примесь гноя,
крови и др.), некоторые заболевания почек, мочевого пузыря. В России
развитие урологии также началось с изучения свойств и изменений мочи,
лечения воспалительных заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря и
мочеиспускательного канала) и удаления камней из мочевого пузыря.
Формирование современной урологии, т.е. медицинской дисциплины,
занимающейся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой
хирургических заболеваний почек, болезней мочевых путей, стало возможным
лишь в XIX - XX в.в. в связи с развитием общей хирургии:
усовершенствованием оперативной техники, введением общего и местного
обезболивания. В этот период оперативным лечением заболеваний почек,
мочевых путей занимались хирурги общего профиля. Только в конце прошлого и
начале нынешнего века урология выделилась в самостоятельную медицинскую
специальность.
В России первое урологическое отделение было открыто Т.И. Вдовиковским в
1863 г. в Одессе. Огромный вклад в развитие урологии в России внес
знаменитый русский хирург С.П. Федоров, явившийся пионером применения как в
нашей стране, так и за ее пределами многих операций на мочеполовых органах.
Его именем назван ряд операций. В 1925 г. он написал первое капитальное
отечественное руководство по урологии - "Хирургия почек и мочеточников."
С.П. Федоров по праву считается основоположником отечественной урологии.
В последние годы в урологическую практику внедрены многие новые методы
диагностики и лечения: компьютерная томография, чрезкожные пункционные
методы извлечения и дробления камней почек и мочевых путей, пункционные
способы диагностики и лечения под ультразвуковым наведением, бесконтактное
дробление камней "взрывными" волнами, рентгеноэндоваскулярные методы
лечения заболеваний сосудов мочеполовых органов, эндоскопические операции
на мочевом пузыре и другие. В мировой урологии отмечается явная тенденция к
замене традиционных "открытых" оперативных вмешательств инструментальными
"закрытыми" или внутренними, методами лечения, которые в большинстве своем
менее травмотологичны, легче переносятся больными и способствуют сокращению
срока пребывания их в стационаре. Таким образом, современная урология - это
широкая и многогранная клиническая дисциплина, тесно соприкасающаяся со
многими медицинскими специальностями.
Анатомия и физиология почек и мочевых путей.
Почка - парный бобовидной формы орган, расположенный в забрюшинном
пространстве по обе стороны от позвоночника на уровне ХII грудного - I
поясничного позвонков. Правая почка расположена несколько ниже левой,
размеры обеих почек одинаковы: у взрослого длина почки равна 12-15 см,
ширина - 7-8 см и толщина - 4-5 см. Масса колеблется от 150 до 200 г. Почка
покрыта собственной (фиброзной) капсулой, сверху которой расположен слой
жировой клетчатки - жировая капсула почки (паранефрий ).
Каждая почка имеет сосудистую ножку, в состав которой входят
магистральные кровеносные сосуды (артерия и вена), лимфатические сосуды,
нервы, жировая клетчатка.
Ткань выполняющая специфическую для почки функцию, - паренхима. В
соединительно-тканной строме заложены сосуды и нервы. Паренхима почки
включает корковое вещество (содержащее большое количество сосудистых
клубочков - гломерул, по которым циркулирует кровь) и мозговое вещество,
состоящее из канальцев, по которым оттекает моча и в которых происходит
обратное всасывание воды из "первичной" мочи и выделение продуктов обмена.
Почки человека выполняют разнообразные функции, главной из которых является
поддерживание гомеостаза, т.е. постоянства внутренней среды организма
(уровень азотистых шлаков в крови, водно-электролитный баланс, кислотно-
щелочное состояние). Другой важной функцией почки является регуляция
кровяного давления в организме. Еще одна важная функция почки - ее участие
в процессе кроветворения. Вырабатываемое почками вещество - эритропоэтин -
стимулирует продукцию эритроцитов тканью костного мозга.
Мочевой тракт человека состоит из ряда последовательно расположенных
отделов - почечных чашечек и лоханок, мочеточника, мочевого пузыря и
мочеиспускательного канала. Чашечно-лоханочная система и мочеточник -
парные органы и относятся к верхним мочевым путям. Мочевой пузырь и
мочеиспускательный канал - одиночные органы - составляют нижние мочевые
пути. Чашечки делятся на малые и большие. Следующим отделом мочевого тракта
является лоханка - тонкостенная полость, находящаяся либо полностью внутри
паренхима почки, либо полностью вне, либо частью внутри, частью вне
почечной паренхимы. Лоханка имеет обычно конусовидную форму, емкость ее в
среднем 5 мл. Сужаясь, лоханка переходит в мочеточник. Мочеточник - длинный
и узкий трубчатый орган, соединяющий лоханку с мочевым пузырем и
располагающийся в забрюшинном пространстве по обеим сторонам позвоночника.
Длина мочеточника у взрослого 25-30 см, диаметр просвета 4-5 мм. Мочевой
пузырь - мешковидный полый орган, служащий резервуаром для мочи,
поступающей по мочеточникам из почек. Внутренняя поверхность мочевого
пузыря выстлана слизистой оболочкой, покрытой переходным эпителием,
допускающим значительное растяжение этого органа. Нормальная емкость
Разместил: Гость Прочитано: 3180 | | |
|