|Воронежский базовый медицинский колледж                                   |
|                                                                          |
|Отделение постдипломного образования                                      |
|                                                                          |
|Цикл:  Современные аспекты работы фармацевтов                             |
|                                                                          |
|                                                                          |
|                                                                          |
|                                                                          |
|                                                                          |
|                                                                          |
|Тема:  Ненаркотические анальгетики                                        |



|Выполнил: Шикина О.А.         |
|Проверил: Жихарева Нелли      |
|Ивановна                      |



                          22 апреля – 8 мая 2003 г.
                                    - 1 -

     1. История открытия ненаркотических анальгетиков.

      У чешского хирурга А. Ирасека был  пациент-повар,  который  лечился  в
больнице  от  ожогов  кипятком.  При  этом  повар  не  ощущал   боли,   хотя
безошибочно  определял,  например,  место  укола.  Ирасек  предположил,  что
причиной такого явления может быть недоразвитие некоторых  структур  нервной
системы.  Полное отсутствие болевых ощущений может быть  столь  же  опасным,
как и сама  боль  (например,  повар,  о  котором  мы  рассказали  выше,  мог
получить значительные ожоги, даже не узнав об этом).  Боль  -  это  защитная
реакция организма, сигнал об опасности, роль  которого  для  человека  очень
велика. Даже простой укол вызывает у нас неприятные ощущения.  А  сильная  и
длительная боль  может  стать  причиной  поражения  жизненно  важных  систем
организма и даже привести  к  шоку.  Болевые  ощущения  сопровождают  многие
заболевания, они не только мучают человека, но и ухудшают  течение  болезни,
так как отвлекают защитные силы организма от борьбы с ней.
      Боль возникает  в  результате  раздражения  особых  окончаний  нервных
волокон, которые называют ноцицепторами. А  раздражителями  могут  выступать
внешние  (экзогенные)  физические,   механические,   химические   или   иные
воздействия,  или  же  внутренние  (эндогенные)  агенты,  выделяющиеся   при
воспалении и нарушении снабжения тканей кислородом.
      Путь к открытию обезболивающих препаратов был труден и долог. Когда-то
для  этих  целей  применяли  только  народные  средства,  а  при  проведении
хирургических операций - алкоголь, опий,  скополамин,  индийскую  коноплю  и
даже такие негуманные способы, как оглушение ударом по голове или  частичное
удушение.
      В народной медицине для снятия боли и жара издавна  использовали  кору
ивы. Впоследствии установили, что активным ингредиентом  коры  ивы  является
салицин,  который  при  гидролизе  превращается   в   салициловую   кислоту.
Ацетилсалициловая кислота была синтезирована еще в  1853  году,  но  она  не
применялась в медицине до 1899 года, пока не были  накоплены  данные  по  ее
эффективности при артрите и хорошей  переносимости.  И  только  после  этого
появился первый препарат ацетилсалициловой кислоты,  который  ныне  известен
во всем мире как Аспирин.  С  тех  пор  синтезировано  множество  соединений
различной  химической  природы,  которые  подавляют  болевые  ощущения   без
нарушения (потери)  сознания.  Эти  средства  называются  анальгетиками  (от
греческого "альгос" - боль). Те из них, которые не вызывают пристрастия и  в
терапевтических   дозах   не   угнетают   деятельность   мозга,   называются
ненаркотическими анальгетиками.
      Ненаркотические анальгетики -  Ненаркотические  анальгетики  -  группа
лекарственных  средств,  наиболее   часто   назначаемых   (или   применяемых
самостоятельно) для снятия боли. В  отличие  от  наркотических  анальгетиков
при использовании ненаркотических анальгетиков  не  возникают  привыкание  и
лекарственная зависимость, они не влияют  на  основные  функции  центральной
нервной системы в период бодрствования  (не  вызывают  сонливости,  эйфории,
заторможенности,  не  снижают  реакций  на  внешние  раздражители  и  т.п.).
Поэтому ненаркотические анальгетики находят  самое  широкое  применение  при
головной и зубной боли,  невралгиях,  миалгиях,  миозитах  и  многих  других
заболеваниях,   сопровождающихся   болевыми   ощущениями.   Особенно    ярко
болеутоляющее действие  ненаркотических  анальгетиков  выражено  при  болях,
связанных  с  воспалительными  процессами  вах   опорно-
двигательного аппарата (суставах, мышцах, костях) при  ревматизме  и  других
заболеваниях   соединительной   ткани,   поскольку    все    ненаркотические
анальгетики в большей или меньшей степени обладают  противовоспалительным  и
жаропонижающим свойствами.  Список  различных  лекарственных  препаратов,  в
состав которых  входят  ненаркотические  анальгетики,  составляет  несколько
тысяч наименований, значительная часть из которых отпускается  без  рецепта.
Как при использовании ненаркотических  анальгетиков,  так  и  содержащих  их
средств необходимо принимать во  внимание,  что  не  все  из  них  абсолютно
безвредны.  Кроме  относительно  редких  случаев  проявления  индивидуальной
непереносимости ненаркотических анальгетиков  или  лекарственных  препаратов
их содержащих, как правило, обнаруживающихся уже после первых  приемов,  при
их  продолжительном  или  систематическом   применении   могут   наблюдаться
аллергические   реакции   (преимущественно   кожная   сыпь),   разнообразные
расстройства   пищеварения,   угнетение   кроветворения,   функций    почек,
обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

     2. Классификация. По химической природе.

1. Производные салициловой  кислоты:  ацетилсалициловая  кислота,  салицилат
натрия.
2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
3. Производные индолуксусной кислоты: индометация.
4. Производные анилина - фенацетин, парацетамол, панадол.
5. Производные алкановых кислот - бруфен, вольтарен ( диклофенак натрия).
6. Производные антраниловой кислоты ( мефенамовая и флуфенамовая кислоты).

Разместил: Гость Прочитано: 3174