Северный  Государственный  Медицинский  Университет



        Кафедра стоматологии детского возраста



                     Зав. кафедрой: проф. Образцов Ю.Л.
                     Ассистент: Корнеева Н.В.



Поражения слизистой  оболочки  полости    рта,  обусловленные  аллергией   и
приемом лекарственных веществ.



                                  Выполнил: врач-интерн
                                  Суханов А.Е.



                 Архангельск – 2003.
     Классификация.

1)заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизацией немедленного типа:
   • анафилактический шок;
   • ангионевротический отек Квинке;
   • крапивница;

2)заболевания, связанные с реакцией гиперсенсибилизацией замедленного типа:
   • фиксированные медикаментозные стоматиты;
   • распространенные токсико-аллергические стоматиты
(катаральный,   катарально-геморрагический,   эрозивно-язвенный,    язвенно-
некротический стоматиты, хейлиты, глосситы, гингивиты);

3) системные токсико-аллергические заболевания:
   • болезнь Лайела;
   • многоформная экссудативная эритема;
   • синдром Стивенса-Джонсона;
   • хронический рецидивирующий афтозный стоматит;
   • синдром Бехчета;
   • синдром Шегрена.

    Аллергические  заболевания  среди  детей  в   настоящее   время   широко
распространены, постоянно  растет  их  количество  и  тяжесть  течения.  Это
связано, по-видимому, с загрязнением  окружающей  среды  выхлопными  газами,
отходами   промышленных   предприятий,   появлением   в    быту    множества
синтетических материалов, красителей  и  других  веществ,  которые  являются
аллергенами, а следовательно, и способствуют  распространению  аллергических
заболеваний.
   Широкое и  бесконтрольное  использование  лекарственных  препаратов  тоже
приводит к росту числа аллергических реакций. Повышенная чувствительность  к
лекарственным   веществам   часто   возникает   вследствие   необоснованного
применения    одновременно    нескольких     препаратов     (полипрагмазия),
бесконтрольного   приема   антибиотиков,   недостаточных   знаний    врачами
фармакокинетики  лекарственного  препарата.  В  возникновении  аллергических
заболеваний играют роль влияние  климатических  факторов,  наследственности,
общесоматической патологии, характера питания и др.
   Итак, аллергия —  это  патологически  повышенная  и  извращенная  реакция
организма  на  определенные  субстанции  антигенной   природы,   которые   у
нормальных индивидуумов не вызывают болезненных явлений.
   Важная роль в развитии аллергии отводится состоянию нервной,  эндокринной
систем, патологии ЖКТ и др.
   Причиной аллергии могут  быть  различные  вещества,  которые,  попадая  в
организм, вызывают иммунный ответ гуморального или клеточного типа.
   Итак,  вещества,  способные  вызвать  аллергическую  реакцию,  называются
аллергенами.
   Необходимо отметить,  что  одни  из  них  попадают  в  организм  извне  —
экзоаллергены; неинфекционного  происхождения  —  пыльца  растений,  бытовая
пыль,   шерсть   животных,   лекарственные   вещества,   пищевые   продукты;
инфекционного происхождения — вирусы,  микроорганизмы,  грибы,  продукты  их
жизнедеятельности; через дыхательные пути,  пищеварительный  тракт,  кожу  и
слизистые оболочки. Другие  аллергены  —  эндоаллергены  —  собственные,  но
видоизмененные  белки  организма  (аутоаллергены),  они  бывают   первичными
(естественные) — хрусталик,  тиреоглобулин,  которые  в  норме  не  вызывают
иммунного ответа, так как, по-видимому, не соприкасаются с  лимфоцитами  или
к ним имеется врожденная толерантность. Под  действием  инфекции,  ферментов
или травмы эта физиологическая изоляция нарушается или антигенная  структура
этих органов  меняется,  они  начинают  восприниматься  как  чужеродные,  по
отношению к ним начинают вырабатываться антитела,  развиваться  аутоиммунные
процессы; бывают вторичные эндоаллергены,  которые  образуются  в  организме
при  нарушениях  обменных  процессов  под  воздействием   неинфекционных   и
инфекционных   факторов   (ожоги,   охлаждения,    ионизирующая    радиация,
микроорганизмы, вирусы, грибы и др.) Аллергенами могут быть полные  антигены
и неполные — гаптены. Гаптены могут  вызвать:  аллергическую  реакцию  путем
соединения с макромолекулами  организма,  индуцирующими  выработку  антител,
при этом специфичность иммунной реакции бывает направлена против гаптена,  а
не против его носителя;  формирование  антигенных  комплексов  с  молекулами
организма, при этом антитела образуются только к  комплексам,  а  не  к  его
компонентам.
   Начиная разговор о  патогенетических  механизмах  аллергических  реакций,
нельзя не остановиться на  основных  понятиях  аллергологии  и  иммунологии,
так:
   Антитела —  молекулы  глобулина,  специфически  измененные  в  результате
антигенной стимуляции. Антитела различают:
  • клеточные, фиксированные в клетках;
  • анафилактические (агрессивные);

Разместил: Гость Прочитано: 5917