Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)
исследования с перечнем учетных признаков);
7) определение программы разработки данных (составление макетов, таблиц
со взаимосвязями признаков);
8) определение метода наблюдения — анкетный, анамнестический,
выкопировки.
2. Статистическое наблюдение:
1) инструктаж исполнителей;
2) выкопировка сведений;
3) контроль качества регистрации — логический и аналитический.
3. Статистическая разработка:
1) шифровка материала в соответствии с группировочными признаками;
2) раскладка карт в соответствии с макетами разработанных таблиц;
3) заполнение таблиц и подсчет итогов.
4. Анализ. Выводы. Рекомендации. Внедрение в практику.
Виды выборочных наблюдений: механическая выборка, типологическая,
основного массива и гнездовая. Статистическое исследование — это
составление таблиц (простых, групповых, комбинационных).
Использование абсолютных и производных величин
при оценке здоровья населения
и деятельности учреждений здравоохранения.
Общие и специальные коэффициенты
Абсолютные величины используются при характеристике общей совокупности
(численность населения, общее число врачей в стране и др.), а также при
оценке редко встречающихся явлений (число особо опасных инфекций, число
людей с аномалиями развития). Производные величины подразделяются на
относительные и средние. Относительные величины используются при анализе
альтернативных (есть явление или отсутствует) признаков. Виды относительных
величин:1) экстенсивные коэффициенты; 2) интенсивные коэффициенты;3)
коэффициенты соотношения; 4) коэффициенты наглядности.
Экстенсивные коэффициенты характеризуют отношение части к целому, то есть
определяют долю (удельный вес), процент части в целом, принятом за 100%.
Используются для характеристики структуры статистической совокупности.
Например: удельный вес (доля) заболеваний гриппом среди всех заболеваний в
процентах; доля производственных травм среди всех травм у рабочих
(отношение числа производственных травм к общему числу травм, умноженное на
100%).
Интенсивные коэффициенты отражают частоту (уровень распространенности)
явления в своей среде. На практике их применяют для оценки здоровья
населения, медико-демографических процессов. Например: число случаев
заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работающих; число
заболевших гипертонической болезнью на 100 жителей; число родившихся на
1000 человек (определяется как отношение числа родившихся за год к средней
численности населения административной территории, умноженное на 1000).
Интенсивные коэффициенты бывают общие и специальные. Общие: показатель
рождаемости, общий показатель заболеваемости и др.; специальные
(характеризуются более узким основанием): число женщин детородного возраста
(плодовитость), число женщин, заболевших гипертонической болезнью, и др.
Коэффициенты соотношения характеризуют отношение двух самостоятельных
совокупностей. Используются для характеристики обеспеченности (уровня и
качества) медицинской помощью: число коек на 10000 человек; число врачей на
10000 жителей; число прививок на 1000 жителей (отношение числа лиц,
охваченных прививками, к численности населения административной территории,
умноженное на 1000).
Коэффициент наглядности определяет, на сколько процентов или во сколько
раз произошло увеличение или уменьшение по сравнению с величиной, принятой
за 100%. Используется для характеристики динамики явления. Например, число
врачей в 1995 г. по сравнению с числом врачей в 1994 г., принятым за 100%
(отношение числа специалистов в данном году к числу специалистов в
предыдущем году, умноженное на 100%).
Виды вариационных рядов.
Методы вычисления, оценки и использования
средних величин во врачебной деятельности
Для вычисления средних величин необходимо построить вариационный ряд.
Вариационные ряды бывают: 1) простыми и взвешенными; 2) сгруппированными и
несгруппированными; 3) открытыми и закрытыми; 4) одномодальными и
мультимодальными; 5) симметричными и несимметричными; 6) дискретными и
непрерывными;
7) четными и нечетными.
Средние величины — это количественная обобщающая характеристика
однородной совокупности с изменяющимся варьирующим признаком. Они
используются при оценке физиологических показателей (средняя частота
пульса, дыхания, АД), параметров физического развития (средний рост юношей
18 лет, средняя масса тела), при санитарно-гигиенических характеристиках
(средняя жилая площадь на одного человека, среднее число бактерий в 1 мл),
при количественном описании медицинских услуг (среднее число посещений в
час, средняя занятость койки в течение года). Виды средних величин: средняя
арифметическая простая (сумма всех значений признака, деленная на число
наблюдений); средняя арифметическая взвешенная (сумма всех величин,
умноженная на свое число встречаемости и деленная на число наблюдений —
объектов); мода — величина с наибольшей частотой повторения; медиана —
величина, делящая вариационный ряд пополам; средняя прогрессивная — средняя
арифметическая, вычисленная из лучшей половины вариационного ряда.
Основные свойства средней величины: 1) имеет абстрактный характер, так
как является обобщающей величиной: в ней стираются случайные колебания; 2)
занимает срединное положение в ряду
(в строго симметричном ряду); 3) сумма отклонений всех вариант от средней
величины равна нулю. Данное свойство средней величины используется для
Разместил: Гость Прочитано: 48879 | | |
|