разрабатывались  принципы  здравоохранения   —   государственный   характер,
профилактическая    направленность,    бесплатность    и     общедоступность
квалифицированной медицинской помощи, единство  науки  и  практики,  широкое
участие общественности в решении вопросов охраны  здоровья.  Н.  А.  Семашко
создал новую науку — социальную гигиену и стал  первым  заведующим  кафедрой
социальной гигиены (1922 г.). Создал новые  виды  здравоохранения  —  охрана
материнства и  младенчества,  санаторно-курортное  дело.  При  его  активном
участии   был   создан   Государственный    научный    институт    народного
здравоохранения им. Л. Пастера,  перестроена  система  высшего  медицинского
образования,  в  Москве  и  Ленинграде  организованы  институты   физической
культуры.
  З.  П.  Соловьев  —  теоретик  и  организатор  гражданского  и   военного
здравоохранения, заместитель народного комиссара здравоохранения,  начальник
Главного  военно-санитарного  управления.  В  1923  г.  организовал  кафедру
социальной гигиены во 2-м Московском  медицинском  институте.  Внес  большой
вклад в развитие профилактического направления  здравоохранения,  в  реформу
медицинского образования.
  З. Г. Френкель — один из основоположников социальной  гигиены  в  стране.
Организатор и руководитель кафедры социальной  гигиены  2-го  Ленинградского
медицинского института (1923—1949 гг.), крупный специалист  по  коммунальной
гигиене, демографии и  геронтологии,  руководитель  Гигиенического  общества
Ленинграда в течение 27 лет.
  Период  Великой  Отечественной  войны  и  послевоенные  годы  связаны   с
развитием    военной    медицины,    восстановлением    материальной    базы
здравоохранения и активной подготовкой медицинских кадров.
  Начиная с 1961 г. принимается ряд законодательных актов  и  постановлений
Правительства, направленных на развитие системы  здравоохранения.  Важнейшей
социальной задачей  провозглашена  охрана  здоровья  населения.  Укрепляется
материальная база здравоохранения, осуществляется специализация  медицинской
помощи,  совершенствуется  система   первичной   медико-санитарной   помощи.
Становлению социальной гигиены в эти годы  способствовали  известные  ученые
С. В. Курашев, Г. А. Баткис, С. Я. Фрейдлин,

Е. Я. Белицкая и др.
  Современный  период  медико-социальных  исследований   проблем   здоровья
населения и здравоохранения связан с именами ведущих  отечественных  ученых:
Ю. П. Лисицына, О. П. Щепина,  О.  В.  Грининой,  Э.  Д.  Грибанова,  И.  Н.
Денисова,  К.  И.  Журавлевой,  И.  П.  Катковой,  Ю.  М.  Комарова,  В.  З.
Кучеренко, И.  В.  Лебедевой,  В.  А.  Миняева,  А.  М.  Москвичева,  В.  К.
Овчарова, А.  И.  Потапова,  И.  В.  Пустового,  Л.  Г.  Розенфельд,  О.  М.
Хромченко, С. Я. Чикина и др.
  В последние годы приоритетными проблемами здравоохранения являются такие,
как охрана материнства и детства, становление  государственного  санитарного
надзора и  охрана  окружающей  среды,  медицинское  обеспечение  в  условиях
нового  хозяйственного  механизма,   рыночной   экономики   и   медицинского
страхования,  внедрение  принципов  семейной   медицины,   совершенствование
подготовки медицинских кадров.

                           МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА


               Статистическая совокупность. Учетные признаки.

               Понятие о сплошных и выборочных исследованиях.

                  Требования к статистической совокупности

                  и использованию учетно-отчетных документов

  Статистический  метод  является   основным   методом   медико-социального
анализа. Статистика — общественная наука, изучающая  количественную  сторону
массовых  общественных  явлений  в  неразрывной  связи  с  их  качественными
особенностями. Именно разнообразием  качественных  особенностей  объясняется
то, что для количественного  описания  явлений  используется  большое  число
самых разных статистических величин. Статистика  устанавливает  соответствие
между идеальным миром и представлением о реальном мире.
  Статистика,  изучающая  вопросы,  связанные  с  медициной,   гигиеной   и
здравоохранением,   называется   медицинской   или    санитарной.    Разделы
медицинской статистики: 1) статистика общественного здоровья; 2)  статистика
здравоохранения;  3)  статистика  научных  исследований,  или  теоретическая
медицинская статистика.
  Основные понятия о статистике следующие.
  Статистическая совокупность — группа  относительно  однородных  элементов
(единиц  наблюдения)  в  конкретных  условиях  времени  и  пространства.   В
зависимости от охвата единиц  наблюдения  (в  связи  с  целью  исследования)
статистическая совокупность может быть генеральной и выборочной.
  Единица наблюдения — это первичный элемент  статистической  совокупности,
имеющий признаки сходства и различия. Признаки различия подлежат изучению  и
поэтому  называются  учетными  признаками.  Учетные  признаки  по  характеру
бывают  количественными  и  качественными   (атрибутивными),   по   роли   в
совокупности — факторными, результативными.
  Независимо от того,  какие  задачи  ставятся  в  санитарно-статистическом
исследовании, оно должно проводиться  в  определенной  последовательности  в
соответствии  с  исторически  сложившимися  этапами,  которые   состоят   из
отдельных операций.  Различают  4  этапа  статистического  исследования:  1)
составление плана и программы  исследования  (подготовительная  работа);  2)
статистическое наблюдение (сбор  материала);  3)  статистическая  разработка
материала; 4) анализ, выводы, рекомендации, внедрение в практику.
  1. Составление плана и программы исследования:
  1) формулирование цели и задач  исследования  в  соответствии  с  рабочей
гипотезой;
  2) определение и подбор статистической совокупности;
  3) определение единицы наблюдения;
  4) выбор вида   статистического  исследования  (единовременное,  текущее,
сплошное,  выборочное,  в   том   числе   определение   способа   выбора   —
механический,  типологический,  гнездовой,  случайный,  парносопряженный   и
др.);
  5)  определение  объекта  наблюдения,  времени  наблюдения   и   субъекта
наблюдения;
  6) определение программы сбора данных (составление карты  статистического

Разместил: Гость Прочитано: 48885