СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (СГМУ)



                Кафедра Инфекционных Болезней и Эпидемиологии



                          Менингококковая инфекция
          тематический реферат по дисциплине «Инфекционные болезни»



                                                                   Выполнил:
                                                       ст-т гр. 5904 ЗОФВМСО
                                                   __________  И. Ю. Ерохина

                                                                     Принял:
                                                                  __________



                                 Томск 2002

       Содержание


  Этиология 3

  Эпидемиология   3

  Патогенез и патологическая анатомия   4

  Клиническая картина  6
   Локализованные формы     6
   Генерализованные формы   7
   Редкие формы менингококковой инфекции     11

  Диагностика     12

  Лечение   13

  Профилактика    17

  Литература      18


      Менингококковая   инфекция   —   острое   инфекционное    заболевание,
характеризующееся значительным клиническим  полиморфизмом  и  протекающее  в
виде назофарингита, менингита и (или) менингококкового сепсиса.

      Этиология

      Возбудитель менингококковой инфекции Neisseria meningitidis  относится
к роду Neisseria, семейству Neisseriaceae. Средний размер менингококка  0,6-
0,8 мк. В мазках ликвора и крови  менингококки  имеют  форму  кофейного  или
бобового зерна, в типичных случаях располагаются попарно,  выпуклыми  краями
наружу и часто  обнаруживаются  внутриклеточно.  Встречаются  и  внеклеточно
расположенные   менингококки.   При   культивировании    на    искусственных
питательных   средах   возбудитель   теряет   типичные   черты,   становится
полиморфным. Менингококки жгутиков не имеют  и,  следовательно,  неподвижны.
На  поверхности  клеток  найдены  реснички  (pili).  Спор  менингококки   не
образуют.  Имеют  полисахаридную   нежную   капсулу.   Хорошо   окрашиваются
анилиновыми красками. Грамотрицательны, аэробы, но  при  культивировании  на
неполноценных  средах  лучше  растут  в  условиях   повышенного   содержания
углекислого газа (до 5-10%) и снижения давления кислорода. Оптимальный  рост
наблюдается при рН среды 7,2-7,6 и температуре 37°С, в  условиях  повышенной
влажности.
      Менингококки исключительно  требовательны к составу питательных  сред,
размножаются только в присутствии  человеческого  или  животного  белка  или
специального  набора  аминокислот.  Экзотоксина  не  образуют,  при   гибели
микробной  клетки  высвобождается   эндоксин   липополисахаридной   природы.
Антигенная структура менингококков сложна и неоднородна.
      Возбудитель   менингококковой    инфекции    характеризуется    низкой
устойчивостью во внешней среде. При температуре 50°С  менингококки  погибают
через 5 мин, при 100°С за 30 сек. Мало устойчивы и  к  низким  температурам:
при 10°С погибают через 2 ч. Прямой солнечный свет убивает  менингококки  за
2-8  ч.  Под   действием   ультрафиолетовых   лучей   возбудитель   погибает
практически   мгновенно.   Менингококки   очень   чувствительны   ко    всем
дезинфектантам.

      Эпидемиология

      Менингококковая инфекция —  строгий  антропоноз.  Источником  инфекции
может быть только человек. Различают три группы  источников  менингококковой
инфекции:
     1) носители  менингококков;
     2) больные менингококковым назофарингитом;
     3) больные генерализованными формами болезни.
      Значительную  эпидемиологическую  опасность  представляют  больные   с
манифестными формами инфекции. За один и  тот  же  промежуток  времени  один
больной способен заразить в 6 раз больше людей, чем один  носитель.  Тем  не
менее основным источником  менингококковой  инфекции  справедливо  считаются
носители.
      Существенно,  что  частота  носительства  менингококков  возрастает  в
периоды эпидемических вспышек.
      Механизм   передачи   менингококка   воздушно-капельный.   Рассеиванию
возбудителей и интенсификации механизма передачи менингококков  способствует
сочетание менингококковой инфекции (в  том  числе  носительства)  с  острыми

Разместил: Гость Прочитано: 4871