(catamnesis, от греч. katamnemonеnо — запоминать). Совокупность 
    сведений о состоянии больного и дальнейшем течении болезни после установления 
    диагноза и выписки из стационара или завершения лечения. Термин “катамнез” 
    предложил немецкий психиатр Хаген (Наgen W.). 
    Различают ближайший катамнез (сбор сведений через несколько недель или месяцев) 
    и отдаленный (получение сведений через год). В психиатрии при сборе катамнеза 
    пользуются данными, полученными в беседе с больным во время катамнестического 
    осмотра (в стационаре, амбулаторно, на дому), а также сведениями, полученными 
    от родных, знакомых, сослуживцев, из различных медицинских документов, в случае 
    надобности — при проведении повторных лабораторных (в том числе психологических) 
    исследований.Катамнез 
    используется для подтверждения установленного диагноза, изучения динамики 
    заболевания, сравнения непосредственных и отдаленных результатов лечения. 
    Большое значение катамнестический метод имеет при оценке эффективно различных 
    видов психотерапии, прежде всего личностноориентированных. Это относится 
    и к личностноориентированной (реконструктивной) психотерапии Кар васарского, 
    Исуриной, Ташлыкова при неврозах, где степень клинического улучшения и 
    его устойчивость во многом определяются дополнительными (помимо собственно 
    клинического) психологическими критериями степенью осознания пациентом 
    психологических механизмов своей болезни, степенью изменения нарушенных отношений 
    личности, степенью улучшения социального функционирования пациента (Федоров 
    А. П. 1977; Кайдановская Е. В., 1982, Карвасаркий Б. Д., 1990). Достигаемые 
    в ходеличностноориентированной (реконструктивной) психотерапии личностные 
    изменения, связанные с перестройкой нарушенной системы отношений больного 
    неврозом, ведут в катамнезе к устойчивому и часто возрастающему клиническому 
    улучшению через реализацию этих изменений в реальной жизни пациента, что находит 
    свое отражение в повышении социальнопсихологической адаптированности больных 
    неврозами.Метод 
    катамнеза не только позволяет более объективно оценивать эффективность непосредственных 
    и отдаленных результатов различных видов психотерапии, но и адекватно решать 
    вопросы о целесообразности проведения поддерживающей психотерапии.болеваний,  массовых
отравлений и поражений;
      3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с
проведением расследования или  судебным  разбирательством  (ситуации,  когда
пациент  является  участником  уголовного  или  гражданского  процесса);   в
подобных случаях информация,  содержащая  врачебную  тайну,  предоставляется
только при наличии  надлежащим  образом  оформленного  официального  запроса
(постановления  суда,  следователя,  прокурора,  дознавателя)  и  только   в
отношении   лиц,   официально   привлеченных   в    качестве    обвиняемого,
подозреваемого, свидетеля или пострадавшего; важно, что врачи не обязаны  по
закону и по профессиональным правилам сообщать о своих  пациентах  что-либо,
кроме информации о состоянии здоровья, содержащейся в истории болезни;
      4. в  случае  оказания  помощи  ребенку  в  возрасте  до  15  лет  для
информирования его родителей или законных представителей;
      5. при  наличии  оснований  полагать,  что  вред  здоровью  гражданина
причинен в результате противоправных действий  (например,  пациент  является
жертвой  преступления),  информация  передается  медицинским  учреждением  в
милицию.

      В случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну (если  это
доказуемо) можно и нужно сделать следующее:
    .  или  подать  жалобу  руководителю  учреждения,   сотрудник   которого
      разгласил  сведения,  составляющие  врачебную  тайну,  с   требованием
      применения к такому сотруднику меры дисциплинарного взыскания;
    .  или  в  порядке  гражданского  судопроизводства  предъявить   иск   о
      возмещении морального вреда  к  тому  учреждению,  сотрудник  которого
      разгласил сведения, составляющие врачебную тайну;
    . или подать в отделение милиции или прокурору заявление  с  требованием
      возбудить уголовное дело по факту разглашения  сведений,  составляющих
      врачебную тайну.

       Врачи обязаны правилами  профессии  сообщить  пациенту  о  том,  что
  врачебная тайна раскрыта по требованию следствия или по иным перечисленным
  причинам.
       Лица, которым по закону переданы  сведения,  составляющие  врачебную
  тайну, несут за ее  разглашение  ответственность  (с  учетом  причиненного
  пациенту ущерба) так же, как врачи. Уголовная ответственность наступает по
  ст.137 (ч.2) УК (нарушение неприкосновенности частн

Разместил: Гость Прочитано: 1226