РГМУ
                      КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ



Зав.кафедры: академик РАМН, профессор Соловьева Г.М.
Преподаватель:  Хватова А.В.



                                ИСТОРИЯ РОДОВ


Клин. диагноз:    24нед беременности
                               Головное предлежание
                               Продольное положение
                               II позиция
                               Передний вид
                               Угроза прерывания беременности
Экстрагенитальная патология: хр.пиелонефрит вне обострения
Генитальная патология:  хр. аднексит, спаечный процесс



                                            Выполнила:  студетка 434в группы
                                                       педиатрич. факультета
                                                               Булатова М.А.



                                   Москва
                                    2004

                              Паспортная часть



1.ФИО: Быкова Юлия Анатольевна
2. Возраст: 23 года (7.05.04)
3. Профессия: домохозяйка
4. Место жительства: г.Москва, ул.Твардовского 31-2-381, тел 758-93-56
5. Дата и час поступления: 2 мая 2004 года, 23:50
6. Дата и час начала курации: 12.04.05, 12:00
7. Жалобы на момент поступления: на тянущие боли внизу живота, повышенный
тонус матки
8. Жалобы на момент курации: нет



                                   Анамнез

Наследственность не отягощена. Сахарным диабетом, туберкулезом,
онкологическими
   заболеваниями, пороками развития никто из ближайших родственников не
   страдает. Кровнородственных браков в семье нет.
Аллергоанамнез: на папаверин (тошнота, рвота), гемотрансфузию отрицает.
Эпиданамнез: не отягощен.
Перенесенные заболевания: тонзилэктомия (2003 год), левосторонний
пиелонефрит (на
    15нед бер),  кефосколиоз II ст.
Менструальная функция: с 16 лет, установлена, по 5 дней, через 24-25,
безболезненна,
    умеренный характер кров. выделений.
Половая жизнь: с 20 лет, I брак. Муж: 24года, здоров (курит), группа крови
AII, Rh (-).
Гинекологические заболевания: хронический аднексит, спаечный процесс.
Предыдущая беременность: 1 настоящая.
Течение и осложнения настоящей беременности:
             -последняя менструация: 18.11.03,
             -течение I половины беременности: Обострение хр.пиелонефрита
на 15 нед бер.

( стационарное лечение в 7ГКБ) – лечение

ампициллин в/м, фурациллин, цистон,

нистатин.

Прибавка веса 3.5 кг
             -дата первого шевеления плода: на 20нед
             -группа крови, резус: В (III), резус +
             -на учет в женскую консультацию встала на 6-ой неделе
беременности, посещала
                                               ее с периодичностью раз в
неделю.


                          Объективное исследование



                             Общее исследование

Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36.7С, телосложение
правильное
    Рост 175 см, вес 58.5кг. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной
окраски,
    бледные, чистые, сыпи нет, подкожно-жировой слой развит слабо. Отеков
нет.

Разместил: Гость Прочитано: 3985