СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

                                             Кафедра: факультетской хирургии
                                Зав. кафедрой, преподаватель: доцент, к.м.н.


                               История болезни



Клинический диагноз:
основное заболевание: рецидивирующая спаечная               кишечная
непроходимость,
осложнения основного заболевания: нет,
сопутствующие заболевания: нет.



                                                 Время курации: 21.11.2002 –
                                                                  26.11.2002

                                                                    Куратор:



                            I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

1. Ф., и., о.  больного

2. Пол    муж.

3. Возраст   44 года

4. Семейное положение   холост.

5. Место работы, занимаемая должность

6. Постоянное место жительства


7. Дата поступления в стационар   19.11.2002.



                                II.   ЖАЛОБЫ


                             На момент курации:
      Больной жалуется на резкие тянущие боли в правой половине живота,
 с иррадиацией в поясничную область, носящие периодический характер,
усиливающиеся при пальпации живота. Так же предъявляет жалобы на длительные
запоры.



                    III.   ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
                              (Anamnesis morbi)

     Cчитает себя больным с 16.11.02. , когда вечером, того же числа,
возникли боли, охватывающие правую часть передней брюшной стенки. По
характеру боли резкие, продолжительные, тянущие, с иррадиацией в поясничную
область, усиливающиеся при нагрузке. Отмечалось урчание. Задержку стула
больной отмечает с 13.11.02. Ранее у больного также отмечались запоры после
перенесенной аппендэктомии (на протяжении 9 месяцев), но с помощью
слабительных, проблема разрешалась. Запоры появлялись, примерно, каждые две
недели и длились 2-4 дня, но болей при этом не было.
     19.11.02 больной поступил в 3-е хирургическое отделение ………в плановом
порядке по направлению терапевта.



                        IV.   ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО
                             (Anamnesis  vitae.)


     Родился в ст. Самская Осинского р-на Ростовской области 7-ым ребенком
в семье. Физическое и умственное развитие соответствует возрасту. Успешно
обучался  в  школе, ГПТУ. Образование среднее техническое. Служил в
вооруженных силах . 7лет назад переехал в г. Архангельск, где и живёт по
сей день, работает электросварщиком в ДОАО мк-88 .


Проживает в благоустроенной квартире, питание удовлетворительное

Из перенесённых в детстве заболеваний отмечает ветрянку, желтуху, грипп,
бронхит, пневмонию.   Венерические заболевания, туберкулёз отрицает.
Гемотрансфузий не было. В 28 лет произведена аппендэктомия, с развитием
осложнений.

Наследственный анамнез: мать  болеет астмой.


Отмечает аллергические реакции  на димедрол.

Не курит, алкоголь употребляет  умеренно.



                      V.   НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

Разместил: Гость Прочитано: 11433