Окончательный диагноз: стабильная стенокардия  напряжения  4  функциональный
класс; гипертоническая  болезнь  3  ст.,  очень  высокий  риск;  хроническая
недостаточность кровообращения 2Б; сердечная астма.

      Дневник наблюдений
23.04.2003
     Жалобы: на  одышку  при  подъёме  на  2  этаж  или  при  незначительной
физической нагрузке, приступы удушья в ночное время.
      Объективно: общее состояние  удовлетворительное,  положение  активное,
сознание ясное, поведение адекватное. Кожа и  слизистые  чистые,  отмечается
пастозность голеней, акроцианоз. Над лёгкими дыхание везикулярное 3:1.  Тоны
приглушены, ритм правильный, ослабление 1 тона на верхушке,  акцент  2  тона
над аортой. Артериальное давление 150/80 mm. Hg, пульс 70 ударов  в  минуту,
t0C 36,7.
24.04.2003
      Жалобы: на одышку при незначительной физической нагрузке
      Объективно: общее состояние  удовлетворительное,  положение  активное,
сознание ясное, поведение адекватное. Кожные  покровы  и  слизистые  чистые,
отёков нет, слабо выраженный  акроцианоз.  Дыхание  везикулярное  3:1.  Тоны
приглушены, ритм правильный, ослабление 1 тона на верхушке,  акцент  2  тона
над аортой. Артериальное давление 140/70 mm. Hg, пульс 70 ударов  в  минуту,
t0C 36,5.



  Куратор: студент 301 группы Амурской Государственной Медицинской Академии
      Казанцев Д. А.

Разместил: Гость Прочитано: 4281