Наш опрос

Каким методом коррекции зрения Вы пользуетесь?

Никаким, но зрение снижено
Ношу очки
Ношу контактные линзы
Мне провели лазерную коррекцию (LASIK)
У меня хорошее зрение


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 357
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Ангиома Лимфангиома
Медицина

История болезни

Паспортная часть:

Фамилия: Сычов
Имя:         Леонид
Отчество: Прокофьевич
Возраст:    68 лет
Пол:          мужской
Национальность: русский
Образование: 8 классов
Место работы: пенсионер
Место жительства: г. Благовещенск, ул. Комсомольская 42 кв. 14
Дата поступления: 21. 04. 03.
Дата курации: 22. 04.03.


Жалобы в день  поступления:  на  давящие,  сжимающие,  интенсивные  боли  за
грудиной,  иррадиирующие  в  левую  руку  и  лопатку,   при   незначительной
физической нагрузке или при ходьбе  на  100  метров;  одышку  инспираторного
характера в покое, сердцебиение; отёки и тяжесть в  ногах;  приступы  удушья
ночью; распирающую головную боль в затылочной области.

Жалобы в день курации: на инспираторную одышку в покое и при  незначительной
физической нагрузке.


      Anamnesis       morbi

Больным себя считает с1990 года, когда появились умеренные боли за  грудиной
и одышка при интенсивной физической нагрузке, с этого  же  времени  отмечает
повышение артериального давления до 160/100 мм.рт.ст. Ухудшение состояния  в
течении 2 лет, появились давящие боли за грудиной,  одышка  при  минимальной
физической нагрузке, отёки на ногах. В 2002 году вышеперечисленные  симптомы
усилились. В 2003 году с этими жалобами обратился в  4  поликлинику,  откуда
направлен в кардиологическое отделение 1 городской больницы.
Лечение в стационаре эффективное. Жалобы на одышку при незначительной
физической нагрузке.

      Anamnesis      vitae

Родился в 1934 году на  Украине,  в  Запорожье,  вторым  ребёнком  в  семье.
Развивался  в  удовлетворительных  условиях,  в  умственном   и   физическом
развитии от сверстников не  отставал.  Закончил  8  классов  средней  школы.
Работать начал в 18 лет строителем-отделочником . На пенсии с 1990 года.
Курил с 18 лет по 20 сигарет в сутки. С 2002  года  не  курит.  Алкоголем  и
наркотиками не злоупотребляет. Тяжёлыми заболеваниями в детстве не болел.  В
1985 году выполнена аппендэктомия, в 2002 выполнена операция по поводу  рожи
левой голени.
Наследственность  отягощена  –  у  матери   отмечалось   стойкое   повышение
артериального давления.
Контакты с больными туберкулёзом  и  венерическими  заболеваниями  отрицает,
болезнью Боткина не болел.
Аллергических  реакций  в  виде  сыпи,   покраснения,   зуда   на   введение
медикаментов и переливание крови нет.

                Status        praesens

Общее  состояние  средней  тяжести,  положение  активное,  сознание   ясное,
поведение адекватное. Телосложение гиперстеническое,  рост:  171  см.,  вес:
105 кг. Питание регулярное, полноценное.
Кожные  покровы  цианотичные,  акроцианоз,  слизистые   чистые.   Ногти   не
изменены.
Подкожная  клетчатка  сильно  выражена.  Отмечается   пастозность   голеней.
Лимфоузлы не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена. Кости  и  суставы
без видимых изменений, активные и пассивные движения в полном объёме.


      Органы        дыхания

Дыхание через нос не затруднено.  Миндалины  не  увеличены.  Грудная  клетка
конусовидной формы. Тип дыхания  брюшной.  Лопатки  и  ключицы  без  видимых
изменений, расположены симметрично. Позвоночник без видимых изменений.  Над-
и подключичные  ямки  незначительно  выражены.  Ход  рёбер  умеренно  косой,
эпигастральный угол = 900 . Вспомогательная  мускулатура в акте  дыхания  не
участвует. Частота дыхания 18/мин.
      Голосовое дрожание.
По всем точкам проводится с одинаковой силой.
      Топографическая перкуссия лёгких.
|                                              |           |            |
|Линия перкуссии                               |Справа     |Слева       |
| L. parasternalis                             |Верхний    |Не          |
|                                              |край 6     |перкутируем |
|                                              |ребра      |            |
| L. medioclavicularis                         |Нижний край|Не          |
|                                              |6 ребра    |перкутируем |
| L. axillaris anterior                        |7          |7 межреберье|
|                                              |межреберье |            |
| L. axillaris media                           |8          |8 межреберье|
|                                              |межреберье |            |
|L. axillaris posterior                        |9          |9 межреберье|
|                                              |межреберье |            |
|L. scapularis                                 |10         |10          |
|                                              |межреберье |межреберье  |
|L. paravertebralis                            |Нижний край|Нижний край |
|                                              |11 грудного|11 грудного |
|                                              |позвонка   |позвонка    |


Дополнительно по данной категории

13.11.2010 - Урология (основы урологии)
11.09.2010 - Остеохондроз
08.09.2010 - Пластическая хирургия. Трансплантация органов и тканей. Современная терминология
26.04.2010 - Травматический остеомиелит нижней челюсти
15.04.2010 - Электротерапия
15.04.2010 - Эмбриогенез человека
15.04.2010 - Эмбриональное развитие человека
15.04.2010 - Эмоция любви как биохимический процесс
15.04.2010 - Эмпиемы плевры

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru