Дніпропетровська державна медична академія
                            Кафедра фармакології

                          та клінічної фармакології


                  Завідуючий кафедрою професор В.М. Мамчур



                               курсова робота


                      Аналіз проведеної фармакотерапії:


              Хворого Гончарова Григорія Тимофійовича, 75 років

           Діагноз:  ІХС,  стабільна  стенокардія   напруження   ІІІ   ст.,
                    кардіосклероз атеросклеротичний  ІІІ  ст.  гіпертонічна
                    хвороба ІІ ст., остеохондроз п/к відділу хребта


                                  Керівник: Хомяк Н.В.
                                  Куратор: студент 6 курсу Ятін В.А.



                               Дніпропетровськ

                                    2002


                              Паспортная часть



              1. Ф.И.О.: Гончаров Г.Т.
              2. Возраст: 75 года.
              3. Пол: мужской.
              4.  Место  жительства:  Петропавловский   район,   с. Росинки,
                 ул. Комсомольская 2
              5. Профессия: Пенсионер, УОВ
              6. Дата поступления: 13.03.2002 г.

                             Диагноз клинический

      ИБС,  стабильная  стенокардия   напряжения   ІІІ   ст.   кардиосклероз
атеросклеротический ІІІ ст., гипертоническая  болезнь  ІІ  ст.  остеохондроз
п/к отдела позвоночника.
                       Жалобы больного при поступлении

      Предъявляет жалобы на сжимающие боли в области сердца, головные  боли,
головокружение,  снижение  зрения,  общую  слабость,  сонливость,  мелькание
мушек перед глазами, ощущение распирания. Также больной  предъявляет  жалобы
на боли в коленных и голеностопных суставах.
                      Жалобы больного на момент осмотра

      Предъявляет жалобы на головные боли, головокружение, снижение  зрения,
общую слабость.
                       История настоящего заболевания

      Считает себя больным в течении 15 лет,  когда  начало  повышаться  АД,
появились приступы стенокардии,  за  этот  период  неоднократно  лечился  по
месту жительства. Поступил в связи с  ухудшением  состояния  по  направлению
ЦРБ. В 2001 году оперировался по поводу ДГПЖ.
      Ранение – контузия головного мозга средней степени тяжести.

                            Объективное состояние
      Общее состояние – средней  степени  тяжести.  Положение  в  постели  –
активное. Выражение лица – осмысленное. Поведение  –  обычное.  Отношение  к
болезни – адекватное.
      Сознание – ясное. Питание – нормальное. Конституция – астеническая.
      Кожные покровы сухие, тургор несколько снижен.
      Слизистые розовые влажные.
      Периферические  лимфатические  узлы  не   увеличены,   при   пальпации
безболезненны.
      Выраженная деформация коленных и голеностопных суставов.

                               Органы дыхания

      Нос прямой, дыхание через нос затруднено, наблюдается скудное слизисто-
гнойное отделяемое. Гортань – деформаций нет, характер голоса нормальный.  В
акте дыхания обе половины грудной клетки участвуют равномерно  и  одинаково.
Тип  дыхания  грудной.  Вспомогательная  мускулатура  в  акте   дыхания   не
участвует.  ЧДД  –  16  дыхательных  движений  в  мин.  Грудная  клетка  при
пальпации безболезненна, эластична. Голосовое  дрожание  одинаково  с  обеих
сторон. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

                        Сердечно – сосудистая система

      Пульсаций и выбуханий шейных  вен  не  наблюдается,  "сердечный  горб"
отсутствует. Прекардиальная область при пальпации безболезненна.
      Верхушечный  толчок  находится  в  V  межреберье  слева  по   передней
подмышечной линии, разлитой.
      Тоны сердца приглушенные, ритмичные, слабый систолический шум во  всех
точках. Пульс 68 в минуту. АД 150/90 мм рт. ст.

                             Органы пищеварения

Разместил: Гость Прочитано: 2544