Наш опрос

Есть ли у Вас проблема с весом?

Страдаю избыточным весом
Немного похудеть не мешает
У меня идеальная фигура
Мне необходимо поправиться
Эта проблема меня не касается


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 413
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Аллергические стоматиты
Медицина

Санкт-Петербургская     Государственная

                            Медицинская Академия

                              им. И.И.Мечникова



                                           Зав. кафедрой: проф. Шабров А. В.
                                                Преподаватель: Агасиев И. В.



                              ИСТОРИЯ  БОЛЕЗНИ



Больной: x
Диагноз: основное  заболевание - Язвенная болезнь в  фазе        обострения.
         Язва луковицы двенадцатиперстной кишки  1,0  х  0,9.  РЯД  луковицы
         двенадцатиперстной кишки средней степени тяжести.



                              Куратор:
                           Срок  курации:
                           с  2 сентября 1997  г.

                           по 11 сентября 1997 г.


                                            Санкт-Петербург

                                                               -1997-
                            I.  Паспортная  часть
  Фамилия - x
  Имя - x
  Отчество - x
  Возраст - 52  года
  Профессия -  инженер - электронщик
  Дом. адрес - г. СПб.
  Дата  поступления - 31 августа 1997 г.
  Диагноз  при  поступлении: язвенная болезнь.
  Фаза обострения.

                                 II. Жалобы
      На  момент  поступления:    на   сильные,   схваткообразные   боли   в
эпигастральной  области  (  ночные,  голодные  ),  иррадиирующие  в  область
сердца, усиливающиеся после приема пищи через 15-20  минут;  возникающую  на
высоте болей  рвоту  свежесъеденой  пищей,  приносящую  облегчение.  Отрыжку
кислым,  резкую потерю веса, запоры (стул 2-3 раза  в  неделю).  Распирающие
головные боли.
                            III. Anamnesis  morbi

         Считает  себя   больной   с  весны  1995   года,  когда   появились
  ноющие  боли  в эпигастральной  области;   чувство  тяжести,  возникающее
  после приема пищи, сопровождающееся тошнотой; потерю веса. Обратилась   в
   районную  поликлиннику  № 41,  где,  на  основании  сделанной ФГС  (  со
  слов   больной ),  был  поставлен  диагноз гастрита.  Назначена  терапия:
  церукал,  но-шпа,  метацин,  диетотерапия.  На  фоне  терапии   наступило
  улучшение  состояния.
         В июле 1995 года внезапно появились резкие, непрекращающиеся боли в
  левом  подреберье,  иррадиирующие   в  область  сердца  и   в   поясницу;
  однократно  -  стул черного цвета,  оформленный;  сильные головные  боли,
  слабость. Поступила в областную больницу  г. Токсово на  обследование.  В
  результате проведенной ФГС была впервые выявлена ( со слов больной ) язва
  луковицы двенадцатиперстной кишки d = 12 мм, было произведено УЗИ органов
  брюшной полости ( со слов больной ) изменений не выявлено. Была назначена
  терапия:  вентер, метацин ( или альмагель ), 1:1  сок  алоэ  и  мед,  в/м
  солкосерил,   в/в   алоэ,   глюкоза,   отвар   из    плодов    шиповника,
  витаминотерапия. На фоне терапии  наступило  улучшение,  остались  ноющие
  боли в эпигастральной  области,  возникающие   через   20   минут   после
  приема  пищи.
         В  январе 1996 г. появилась тошнота, отрыжка кислым. Самостоятельно
  принимала денол и ранидин, наступило улучшение.
         24  августа   1997  г.,    после     сильного    стресса  (  смерть
  матери  )   появились  сильные,  схваткообразные  боли  в  эпигастральной
  области, иррадиирующие в область сердца, усиливающиеся после приема  пищи
  через 15-20 минут; возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей,
  приносящую облегчение. Отрыжку кислым, резкую потерю веса, запоры (  стул
  2-3 раза в неделю ). Распирающие головные боли.
          31 августа 1997г.  поступила  в  больницу  № 2   г. СПб.

                             IV. Anamnesis vitae
    Родилась в 1945 году в Казахстане, росла и  развивалась  соответственно
  возрасту, закончила 11 классов  средней  школы,  после   школы  закончила
  ЛИИЖТ.
    1. Семейный  анамнез  и  наследственность:
    Живет  в  семье,  имеет  2 - х  дочерей   (  обе  болеют  гастритом  ).
  Наследственность не отягощена.
    2. Профессиональный  анамнез:
    Трудовую деятельность начала с 1968 года и до  1984  года   проработала
  инженером в институте вычислительной техники.
    3. Бытовой  анамнез:
    Гигиенический режим соблюдает,  питание  регулярное  и  полноценное   (
  соблюдает диету ).
    4. Эпид. анамнез:   болезнь   Боткина,   туберкулёз,   малярия,   тифы,
  дифтерию,  холеру, венерические  заболевания  отрицает.
    5. Эмоционально - нервно  психический  анамнез:

Дополнительно по данной категории

13.11.2010 - Урология (основы урологии)
11.09.2010 - Остеохондроз
08.09.2010 - Пластическая хирургия. Трансплантация органов и тканей. Современная терминология
26.04.2010 - Травматический остеомиелит нижней челюсти
15.04.2010 - Электротерапия
15.04.2010 - Эмбриогенез человека
15.04.2010 - Эмбриональное развитие человека
15.04.2010 - Эмоция любви как биохимический процесс
15.04.2010 - Эмпиемы плевры

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru