Алкоголизм как фактор социального поражения
Паспортная часть.
Ф.И.О.: x Возраст: 29 лет
Профессия: психолог
Место жительства: ул. Жени Егоровой,
Дата поступления в клинику: 08.11.95г. Диагноз при пос-
туплении: Мочекаменная болезнь. Камни в нижней трети ле-
вого мочеточника.
Жалобы.
На момент поступления больная предъявляет жалобы на
тянущие боли в пояснице.
На момент осмотра больная предъявляет жалобы на ко-
лющие боли, не интенсивные
Жалобы за прошедшие сутки: нет.
Anamnesis morbi:
Считает себя больной с 1982 года, когда впервые у
больной появилась левосторонняя почечная колика. Была
вызвана скорая помощь. Введение спазмолитиков ликвидиро-
вало симптом. Госпитализация не была предложена.
В 1989 году, без видимых причин возникла следующая
левосторонняя почечная колика. Врач скорой помощи ввел
спазмолитик.
В 1992 году имела место двусторонняя почечная коли-
ка, которая в данном случае сопровождалась подъемом тем-
пературы до 37,5 градусов. Введение спазмолитиков купи-
ровало приступ.
Осенью 1992 года имело место обострение хронического
пиелонефрита. Лечилась самостоятельно.
В марте 1994 года возникла двусторонняя почечная ко-
лика, которая сопровождалась подъемом артериального дав-
ления до цифр 200/130. Не госпитализировалась.
В сетябре 1994 года была госпитализирована по поводу
обострения пиелонефрита.
В июне 1995 года была госпитализирована по поводу
мочекаменной болезни. Была произведена операция - лазер-
ная литотрипсия. Раздробили один камень.
8-го ноября 1995 года больная в плановом порядке
поступила в больницу им. Петра Великого с жалобами на
тянущие боли в поясничной области.
Anamnesis vitae.
Родился в Ленинграде, в рабочей семье первым ребен-
ком. Росла и развивалась нормально. Пошла в школу в 7
лет, училась хорошо. Начала трудовую деятельность в 23
года.
Образование - высшее. Работает психологом. Професси-
ональные вредности отсутствуют. Рабочий день и рабочая
неделя нормированные.
Перенесенные заболевания: В детстве больная перенес-
ла свинку. Гинекологический анамнез:
Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболез-
ненные, по пять дней, через 28.
Б - 0; А - 0; Р - 0.
Семейное положение: не замужем, детей нет.
Семейный анамнез и данные наследственности: Наследс-
твенность не отягощена.
Материально обеспечена удовлетворительно. Живет в
общежитии. Питание регулярное, разнообразное, полноцен-
ное (горячая пища). Гигиенические нормы соблюдает.
Вредные привычки: Не курит. Алкоголь употребляет по
праздникам.
Аллергологический анамнез: Имеется аллергическая ре-
акция на гентомицин и оксициллин, в виде крапивницы. На
другие аллергены реакцию отрицает.
Гемотрансфузионный анамнез.
Переливали кровь в июне 1995 года (во время опера-
ции).
Эпиданамнез.
Вирусный гепатит, туберкулез, вен.заболевания, брюш-
ной и сыпной тифы отрицает.
За последние 6 месяцев за пределы города не выезжа-
ла. Контакта с инфекционными больными не было. Стул
оформленный, регулярный, 1 раз в день.
Делала самостоятельно инъекции спазмолитиков. Группа
крови 1, Rh -.
Страховой анамнез:
б/л 5-29 июня 1995 года
Разместил: Гость Прочитано: 2685 | | |
|