Наш опрос

Есть ли у Вас проблема с весом?

Страдаю избыточным весом
Немного похудеть не мешает
У меня идеальная фигура
Мне необходимо поправиться
Эта проблема меня не касается


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 413
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Акушерство и женские болезни
Медицина

Паспортная часть.

    1. Ф.И.О.: x
    2. Возраст: 46
    3. Образование: высшее
    4. Профессия: лесник
    5. Место работы: Руссковысоцкое лесничество
    6. Место жительства: пос. Руссковысоцкое
    7. Дата поступления в клинику: 24.09.96г.
    8. Диагноз при поступлении:  ИБС, стенокардия напряжения 2-3, ате-
       росклероз, ГБ1.

                       Жалобы при поступлении.
    Эпизодические, сжимающие  боли,  чувство  тяжести в левой половине
грудной клетки с иррадиацией в левую руку, без четкой связи с физичес-
кой нагрузкой, со слов больного нитроглицерин купирует приступ плохо.
    - АД редко повышается (маскимум до 170/90);
    - кашель с отделением слизистой мокроты.

                           Anamnesis morbi:
    Считает себя больным с 18.07.96 года, когда впервые появились сжи-
мающие боли  за грудиной,  сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.
Был госпитализирован по скорой в ЦРБ г.  Ломоносова с  диагнозом  ИБС,
стенокардия напряжения 2-3, атеросклероз. В больнице был назначен нит-
росорбид 30 мг/сутки,  на этом фоне эпизодические сжимающие боли стали
реже.
     24.09.96г. в плановом порядке госпитализирован в областной карди-
ологический центр для обследования и решения экспертных вопросов.

                           Anamnesis vitae.
    Родился в пос. Руссковысоцкое, в рабочей семье первым ребенком.
Рос и развивался нормально. Пошел в школу в 7 лет, учился хорошо.
Начал трудовую деятельность в 26 лет.
    Образование - высшее. Работает лесником. Профессиональные вреднос-
ти отсутствуют. Рабочий день и рабочая неделя ненормированные, смешанные.
    Материально обеспечен удовлетворительно. Живет в двухкомнатной
квартире с женой и двумя дочерьми. Питание регулярное, разнообраз-
ное, полноценное (горячая пища). Гигиенические нормы соблюдает.
    Семейное положение: женат с 28 лет, имеет двух дочерей.
    Перенесенные заболевания:  В  детстве больной перенес ОРЗ,  частые
пневмонии, ожог спины.
    Семейный анамнез  и  данные наследственности:  Мать от рождения
была больна пороком сердца. Умерла в 73 года.
    Вредные привычки:  Курил  с 18 лет,  в настоящее время курит мало.
Злоупотреблял алкоголем.  В настоящее время,  со слов больного, не пь-
ет.
    Аллергологический анамнез: Аллергические реакции на лекарствен-
ные препараты и другие аллергены отрицает.

                           Эпиданамнез.
    Вирусный гепатит,  туберкулез, вен.заболевания, брюшной и сып-
ной тифы отрицает.
    Контакта с инфекционными больными не было. Стул оформленный, регу-
лярный, 1 раз в день.
    Операций, переливаний крови не было.
    Гемотрансфузионный анамнез: Переливание крови отрицает.
    Группа крови 2, Rh+

                   Status praesens objectivus.
    Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положе-
ние активное.  Телосложение правильное, по внешнему виду соответс-
твует паспортному возрасту.
    Антропометрические данные:рост 175 см., вес 64 кг., окружность
грудной клетки 96 см. Нормостенический тип конституции.
    Кожные покровы: Обычной окраски, чистые, сухие. Ногти овальной
формы, ломкость,  деформация ногтевых пластинок отсутствует. Види-
мые слизистые  оболочки  бледно-розового цвета.  Подкожная жировая
клетчатка развита умеренно. Отеков нет.
    Периферические лимфатические узлы:  подглоточные, яремные, па-
ховые, шейные,  затылочные  пальпируются  безболезненно, мягкой
эластической консистенции.
    Грудные железы: правильной формы, соски симметричные, уплотне-
ния не пальпируются.
    Мышечная система:  Общее развитие хорошее.  Болезненности  при
пальпации нет.
    Костно-суставной аппарат: Без видимых изменений. Грудная клет-
ка обычной формы. Суставы обычной конфигурации, при пальпации без-
болезненные, активная и пассивная подвижность сохранена.

            Исследование сердечно-сосудистой системы:
    Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения
и напряжения,  симметричный.
    При пальпации височных, сонных артерий верхних и нижних конеч-
ностей ощущается их пульсация.
    Варикозного расширения вен нет. АД 130/90 мм Hg

                        Осмотр области сердца.
    Форма грудной клетки а области сердца не изменена. Верхушечный
толчок не виден.
    Верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье, на 0.5 см
кнаружи от linea medioclavicularis sinistra, протяженность 7 ~ 02 см.,
умеренной
силы.

             Границы относительной сердечной тупости.
    Правая -  в 4-ом м.р. у правого края грудины.
    Верхняя - на уровне 3-го ребра у левого края грудины.
    Левая - в 5-ом м.р.  на 0.5 см кнаружи от linea  medioclavicularis
sinistra.

Дополнительно по данной категории

13.11.2010 - Урология (основы урологии)
11.09.2010 - Остеохондроз
08.09.2010 - Пластическая хирургия. Трансплантация органов и тканей. Современная терминология
26.04.2010 - Травматический остеомиелит нижней челюсти
15.04.2010 - Электротерапия
15.04.2010 - Эмбриогенез человека
15.04.2010 - Эмбриональное развитие человека
15.04.2010 - Эмоция любви как биохимический процесс
15.04.2010 - Эмпиемы плевры

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru