I Статистика.
    Опухоли   головного   мозга   встречаются   практически    в    любом
 возрасте.  Среди   взрослых   40-45  %   всех   опухолей   ГМ  составляют
 глиомы, 18-20 % составляют  менингиомы,  8%  невриномы  8  нерва,  6-8  %
 аденомы  гипофиза.
    II Классификация.
    Многочисленные   классификации  строятся на  двух  принципах:
    1) топографо-ангантомическом;
    2)  патоморфологическом,  учитывающем   гистогенетическую    природу,
 гистологическое  строение и  биологические свойства  опухоли.
    Топографо-анатомическая    классификация    основана   на   известном
 предположении  Кушинга, разделять  все  внутричерепные  образования на  2
  группы - супратенториальные  опухоли, располагающиеся  над   мозжечковым
 наметом, и  субтенториальные, распологающиеся в  задней   черепной  ямке.

    Патоморфологическая  классификация берет  свое  начало от  1926 года,
 когда Кушинг и Бейли  предположили, что  гистологическое  многообразие  и
 клеточный  состав  нейроэктодермальных   опухолей   в    каждом    случае
 отражают  тот  или  иной  этап  морфологической  дифференциации  эпителия
 медуллярной  трубки   на   пути   его   превращения  в   различные   типы
 зрелой     ткани.    В     дальнейшем     были     предложены      другие
 патоморфологические    классификации,     уточняющие    и     развивающие
 классификацию  опухолей  мозга.
   Классификация опухолей  ЦНС  (ВОЗ):
  I  Опухоли  нейроэктодермальной  ткани
  А. Астроцитома
       Пилоцитарная  астроцитома
       Субэпиндимальная гигантоклеточная  астроцитома
       Астробластома
       Анапластическая  злокачественная  астроцитома
  Б.  Олигодендроглиальные  опухоли
       Олигоденроглиома
       Анапластическая  злокачественная  олигоастроглиома
  В. Опухоли  эпендимы  и  хориоидального  сплетения
       Эпендимома с  вариантами
       Анапластическая  злокачественная   эпендимома
       Папиллома  хориодного  сплетения
       Злокачественная  папиллома  хориодного  сплетения
  Г. Опухоли  клеток  шишковидной  железы
      Пинеоцитома
      Пинеобластома
  Д. Нейрональные  опухоли
      Ганглиоцитома
      Ганглиоглиома
      Ганглионейробластома
      Злокачественная  ганглиобластома  и  ганглиобластома
      Нейробластома
  Е. Малодифференцированные и  эмбриональные  опухоли
      Глиобластома
      Медуллобластома
      Медуллоэпителиома
      Полярноклеточная (веретеноклеточная)  спонгиобластома
      Глиоматоз  мозга
  II    Опухоли  исходящие из  оболочек  нерва
  III   Опухоли из  мозговых оболочек  и родственных  тканей
  А. Менингиомы
  Б. Менингиальные  саркомы
  В. Ксантоматозные опухоли
  Г. Первичные  меланотичные   опухоли
  Д.Другие  опухоли
  IV   Злокачественные первичные  лимфомы
  V     Сосудистые  опухоли
  VI   Зародышевые  опухоли
  VII  Другие  дизонтогенетические  опухоли
  VIII Сосудистые пороки развития
  IX   Опухоли  передней   доли  гипофиза
  X    Прорастание опухолей  из  близлежащих  тканей
  XI   Метастазы
  XII Неклассифицируемые  опухоли

   Симптомы  и  синдромы.

  Клиническая    картина    опухолей    головного     мозга     выражается
прогрессирующим   развитием  заболевания    и    неуклонным    нарастанием
очаговых,   общемозговых  и   общесоматических   симптомов.  При    зрелых
доброкачественно  текущих    интрацеребральных    опухолях     заболевание
развивается  обычно   постепенно,  медленно  и   мягко    на    протяжении
нескольких  лет, протекая  длительный   период  скрыто  с   периодическими
ремиссиями  и  обострениями.   При   незрелых   злокачественных   опухолях
глиального   ряда   заболевание   начинается   остро   внезапно,    иногда
инсультообразно, наподобие  сосудистого  заболевания  головного мозга  или
 инфекционного  вирусного  менинго-энцефалита.
  При  этом  общемозговые  симптомы  зависят  в  основном  от  локализации
  опухоли   и    вызываемых   ею   дислокационных    и    дисциркуляторных
расстройств  гемо-  и  ликвородинамики с   нарастающим  венозным  застоем,
 гипоксии, отеком - набуханием  мозга  и  окклюзионной   гидроцефалии.
  Головная   боль   -  один   из    кардинальных,    частых    и    ранних
общемозговых  симптомов  развивающихся  опухолей  головного  мозга.
  Характер  головной  боли  может  зависеть от  локализации  опухоли и  от
ее  гистоструктуры.
  Для   глиальных   доброкачественных   опухолей   характерна    диффузная
гипертензионно-  гидроцефальная   головная   боль.  Для    злокачественных
нейроэктодермальных   опухолей   мозга    характерны   гипертензионные   и
интоксикационные,  а  также   сосудистые  головные  боли.
  Гипертензионная  головная  боль  имеет  весьма  типична  -   она   носит
распирающий  изнутри,  приступообразный   характер,  диффузно   охватывает
всю  голву  с  некоторым  преобладанием  в  лобно-височных  и   затылочно-
шейных  областях,  возникает  внезапно  ночью   или   в   утренние   часы,
уменьшаясь   или  даже   исчезая   днем   и   к   вечеру,   сопровождается

Разместил: Гость Прочитано: 2915