МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Заведующий кафедрой: доцент Э.Д.Головинов
Преподаватель: доцент Э.Д.Головинов
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
x, 18 лет.
Диагноз: диффузный нейродермит (атопический дерматит).
Куратор: студентка 1 группы III курса
педиатрического факультета
Долгова А.В.
Время курации: 1 - 8/IV 1998 г.
Дата сдачи истории болезни: 23/IV 1998 г.(в срок)
ИВАНОВО - 1998
.
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
Ф.И.О.: x
Возраст: 18 лет.
Пол: женский.
Национальность: русская.
Семейное положение: не замужем.
Образование: неполное среднее профессиональное.
Профессия и место работы: профессиональный лицей N 33, студентка.
Домашний адрес: г. Иваново
Дата поступления: 18 марта 1998 г.
II. ЖАЛОБЫ
Больная предъявляет жалобы на высыпания на коже лица, сгибательной
поверхности рук, заушной области и шеи, сопровождающиеся сильным
зудом, а также на сухость кожи, ее шелушение и чувство стягивания в
зоне очагов. Кроме того, больную беспокоит общая слабость,
недомогание и периодическая бессонница.
III. ANAMNESIS MORBI
Со слов больной, заболевание возникло в трехлетнем возрасте в виде
диатеза, когда в области ушных раковин на фоне покраснения кожи
появились диффузные высыпания, которые затем распространились на
кожу лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Процесс сопровождался
сильным зудом, мокнутием с образованием корок. После проведенного
лечения высыпания исчезли. Характер проводимого лечения пациентка
указать не может. В дальнейшем больная неоднократно находилась на
стационарном лечении в ОКВД по поводу рецидивов первичного
процесса, возникавших преимущественно в весенне-осенний период.
Последнее обострение возникло 4 года назад. Больная поступила в
ОКВД с диагнозом 'диффузный нейродермит', прошла очередной курс
лечения с использованием антигистаминных, противозудных,
гормональных и общеукрепляющих препаратов, была выписана со
значительным улучшением.
Вне стационара больная занималась самолечением, применяя хлорид
кальция, димедрол, крем "Nivea" с флуцинаром и настойку пустырника,
что приносило временное облегчение состояния, но не влияло на
динамику высыпаний.
За последние 5 лет больная два раза проходила курсы санаторного
лечения на южных курортах без значительного улучшения.
Развитие обострений больная связывает с наличием пищевой аллергии,
отмечаемой с раннего детства, в последнее время - аллергии на
промышленные красители в связи с профессиональным обучением. Также
отмечает стрессовые ситуации в связи с переживаниями по поводу
заболевания. Кроме того, больная придает большое значение
возможности наследственной предрасположенности, поскольку у ее
бабушки была профессиональная экзема.
Настоящее обострение, со слов больной, наступило в конце января
1998 года, когда на фоне покраснения кожи появились характерные
высыпания сначала на лице, затем на шее и верхних конечностях,
сопровождавшиеся слабым зудом. Причиной обострения больная считает
вышеуказанные факторы. В течение нескольких недель процесс не
вызывал беспокойства больной, которая продолжала использовать
прежние методы самолечения, но к середине марта общее состояние
ухудшилось, усилился зуд, появились новые высыпные элементы, что
заставило больную обратиться к врачу. 18 марта 1998 года была
госпитализирована в Ивановский ОКВД с диагнозом 'диффузный
нейродермит'.
До момента курации проводилось следующее лечение:
- пипольфен внутрь
Разместил: Гость Прочитано: 4625 | | |
|