НАУЧНЫЕ ТЕОРИИ В СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



Virginia Henderson (1897-1996)



      В сестринской деятельности используются различные теории и знания. Эти
знания сестра использует в информировании пациента, обучая его и руководя
им или направляя его.
      Научная теория анализирует развитие науки и то, как она связана с
практикой. Среди сестер идут постоянные дебаты по трем различным взглядам
на развитие сестринской деятельности.


      Эмпирическое (наука – опыт) направление, позитивизм.

Греческий философ Аристотель был первым ученым теоретиком, кто составил
правило, путем логических выводов на основании опыта (эмпиризм – опыт,
учение о опыте).

      Позитивизм –(положительный (лат.) – направление в философии,
исходящее из того, что все подлинные знания совокупный результат
специальных наук. Главные черты позитивизма феноменализм (сведение задачи
науки лишь к описанию явлений) и элементы субъективного идеализма.
Естественные науки представляют позитивистское видение мира, которое
утверждает, что «истина» должна быть измерима и конкретна. Это означает,
что истину можно разъяснить только через то, что понятно чувствами: что мы
видим, слышим, обоняем, короче то, что мы можем регистрировать и где мы
можем быть уверенными, что эта истина, без всякого сомнения, и подлога.
Истина, напр. то, что 2х2=4 и то, что плечо у человека там, где оно
находится. Это неоспоримо, это не может быть иначе.
      Но если рассматривать человека в целом: душу, тело, то восприятие
истины недостаточное, т.к. эмоции и чувства невозможно регистрировать, как
содержание гемоглобина в крови или месторасположения плеча. Гуманитарные
науки отражают герменевтическую точку зрения, которая утверждает, что
человек это индивид, способный знать и чувствовать себя и то, что его
окружает. Это значит, что истину человек должен знать сам. (герменевтика –
разъясняющий, истолковывающий – греч.- учение о понимании, учение о
принципах построения, формах и способах научного познания. Методологическая
основа гуманитарных наук.)
      В общественных науках истину можно установить, если принять в расчет,
что человек – это индивид, живущий и действующий в обществе, созданным
человеком. Кто-то из великих сказал: ”ни один человек не является островом”-
 это значит, что истины в отношении человека невозможно найти. Нельзя
человека рассматривать отдельно от общества, т.к. между человеком и средой
происходит постоянное взаимодействие. Эту точку зрения называют критической
теорией. И как показывает название в ней содержится критический аспект.
Критико-теоретическая сестра не удовлетворится только позитивистской точкой
зрения. Также она не признает только герменевтический подход. Она понимает,
что надо знать факт заболевания, физиологию человека. Также необходимы
эмпатия и знание о физиологических реакциях человека, если мы хотим
качественно ухаживать за человеком. Необходимо помнить, что среда влияет на
человека и человек влияет на среду, что дает возможность к изменениям
(изменить среду). Таким образом имеются разные возможности отношения к
болезни.  Если у вас очень позитивистское отношение к человеку, он
представляется вам как машина, которая может сломаться. Ее необходимо
отремонтировать. Но нельзя быть уверенным, что такой ремонт действительно
поможет. Например; если пациент в больнице с язвой желудка, то его либо
оперируют, либо лечат консервативно (диета, лекарства, физиотерапия).
Разумеется, он поправится, и его выпишут домой. Но если причиной язвы
является большое горе в жизни человека (потеря ребенка или алкоголизм
супруга), то он поступит очень скоро снова с теми же симптомами и все ваши
прошлые усилия прошли даром. Это не значит, что вы можете или должны
стараться разрешить все личные и социальные проблемы пациента, но осознание
их часто помогает что-то исправить.



ВЫВОДЫ

 > Естественные науки опираются на измеряемые факты – это позитивистский
   подход.
 > Гуманитарные науки опираются на качественные свойства – это
   герменевтический подход.
 > Общественные науки убеждают, что между человеком и обществом происходит
   постоянное взаимное влияние, что дает возможность к развитию и изменениям
   – это  критико-теоретический подход.
 > Позитивистская сестра – очень хороший помощник врачу.
 > Герменевтическая сестра – много помогает пациенту, хотя она малоактивна
   (она выслушивает и понимает).
 > Критико-теоретическая сестра комбинирует оба подхода. Она знает,
   понимает, разъясняет и действует. Она также пытается изменить
   неблагоприятные обстоятельства.


      Модель ухода Ропер, Логан, Тирней.

      Здоровье и болезнь человека связана с его стилем жизни (см. схему –
линия жизни). Если мы хотим двигаться в направлении индивидуализации ухода,
мы должны учитывать стиль жизни человека. Уход предполагает минимальное
нарушение стиля жизни человека. В центре модели 12 форм жизнедеятельности.
На базе этой модели рассматривается уход, как помощь человеку при проблемах
выполнения форм жизнедеятельности. данная модель основывается на модели
жизни.

Модель жизни                                Модель ухода

Разместил: Гость Прочитано: 3935