Ф.И.О.  Аширбаев  Абдырахман

      Пол: мужской

      Домашний адрес: Нарынская область село Баш-            Кубанды

      Дата  поступления: 2.12.98г.

      Диагноз  при  поступлении:  Терминальная  болевая  глаукома  OS
      открытоугольная  2-а глаукома OD

      Возраст:  58 лет

      Диагноз  клинический: Терминальная  болевая  глаукома  OS
      открытоугольная  2-а глаукома OD



      Жалобы  больного:
       При   поступлении   больной   жаловался   на   боли   в   глазу    на
отсутствие  зрения  в  левом  глазу,  боли  в  левой  половине  головы.

      Anamnesis morbi:
      Больным  себя  считает  с  1989   года  ,   когда   в   первые   стали
беспокоить   боли  в   левом   глазу.   Каждый   год   лечился   по    месту
жительства,  получал  Пилокарпин в виде   глазных   капель.  В   1992   году
вышеперечисленные   жалобы   усилились,   год   спустя    больной    лишился
зрения  левого  глаза.  В  данный  момент  обратился  по  месту   жительства
и был  направлен  в  центр  микрохирургии  глаза   Национального   Госпиталя
МЗКР для  дальнейшего  проведения  лечения.

      Anamnesis  vitae:
      Социально-бытовые  условия   удовлетворительные. Рос  и  развивался  в
  соответствии   с    возрастом.   Болезнь    Боткина,    кожвен-заболевания
отрицает.  Из  перенесенных   заболеваний   отмечает   пневмонию,   страдает
хроническим  бронхитом, сахарным  диабетом,  аллергологический  анамнез  без
особенностей, популяция  «А».

      Status praesens obgectivus:
      Положение  больного   активное,  телосложение   правильное,   сознание
ясное.  Кожа   и  видимые  слизистые   оболочки   обычной   окраски.   Ногти
без   деформации,   подкожно-жировая   клетчатка    развита    хорошо.    Со
стороны  костно-мышечной  системы  патологий  не выявлено.

      Органы  дыхания:
      Грудная  клетка  цилиндрической  формы.  Обе  половины   участвуют   в
акте  дыхания  симметрично.
      Сравнительная   перкуссия    легких:    над    легкими    определяется
легочной  звук,  симметричный  с  обеих  сторон.
      Топографическая  перкуссия  легких:
Линия  перкуссии       правое  легкое        левое  легкое
1.L.parasternalis                 5 м/р                  -
2.L.clavicularis media            6 ребро                -
3.L. axillaris anterior           7 ребро          7  ребро
4.L. axillaris media              8  ребро         8  ребро
5.L. axillaris posterior          9  ребро         9  ребро
6.L.scapularis.              10  ребро       10  ребро
7.L.paravertebralis          остистый  отросток  11  грудного  позвонка
Экскурсия  нижних  краев  легких  в  пределах  нормы.



      Органы  кровообращения
Шейные  вены  в  горизонтальном   положении   не   набухшие  .   Верхушечный
толчок  пальпируется  в  5  межреберье.
           Относительная  граница  тупости  сердца:
      Правая:  По  правому  краю  грудины.
      Левая: На  один  сантиметр кнутри от  ЛСКЛ  по  пятому  межреберью.
      Верхняя:  Третье  ребро  по  левой  парастернальной  линии.
            Абсолютная  граница  тупости  сердца:
      Правая: По  левому  краю  грудины
       Левая:  На   один   сантиметр   кнутри   от   границы   относительной
тупости.
      Верхняя: Четвертое  ребро  по  левой  парастернальной  линии.
            Аускультация  сердца:
      Тоны сердца  ясные,  ритмичные,  шумов  нет.
      АД 130 /80  мм. рт. ст.
      Пульс  на  периферических  артериях  симметричный . ЧСС 80  ударов   в
минуту.

            Органы  пищеварения:
      Аппетит хороший,  язык  влажный  обложен  белым  налетом.  Живот   при
  пальпации   мягкий,  безболезненный.  Диспепсических    явлений    нет   .
Селезенка  не  пальпируется.
      Размеры  печени  по  Курлову:
1.По  правой  СКЛ  9 см.
2.По  срединной  линии 8 см.
3.По  левой  реберной  дуге 6  см.

            Органы  выделения:
      Дизурических   явлений   нет.   Почки   не   пальпируются  .   Симптом
поколачивания  по  12  ребру  отрицательный  с  обеих  сторон.

            Органы  кроветворения:
       Кровотечений   нет.  Цвет   кожи   и   видимых   слизистых   оболочек
обычной  окраски.

            Нейро-психическое  состояние:
       Сон   нормальный.   Отмечает   боли   в   левой   половине    головы.

Разместил: Гость Прочитано: 3267