Наш опрос

Каким методом коррекции зрения Вы пользуетесь?

Никаким, но зрение снижено
Ношу очки
Ношу контактные линзы
Мне провели лазерную коррекцию (LASIK)
У меня хорошее зрение


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 362
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Директивная Психотерапия по Торну
СПРАВОЧНИК ПСИХИАТРИИ

. 
    В конце 40х гг. Торном (Thorne F. С.) предложена модель психотерапии, 
    включающая ряд психотерапевтических приемов, которые автор считал оригинальными. 
    Чаще всего больному предоставляется информация, с тем чтобы переориентировать 
    его мировоззрение. Психотерапевт прибегает кконфронтации пациента 
    с фактическими сведениями о нем, стремясь добиться переоценки его установок. 
    История болезни используется Торном в целях как диагностики, так и терапии, 
    и способствует установлению контакта, облегчению катарсиса, ободрению 
    больного и достижению инсайта. К решению последней задачи неосознаваемые 
    компоненты переживаний не привлекаются.Более активным приемом является 
    терапевтическое использование конфликта. Там, где социальной дезадаптации 
    способствует низкая озабоченность больного создавшимся положением, могут намеренно 
    вводиться конфликты. Больного стимулируют к переосмыслению своих установок в направлении реальности; 
    целесообразна резкая конфронтация его с непоследовательностью поведения и 
    мотивации на изменение его в сторону большей адаптивности.Степень директивности различна 
    для каждого отдельного больного и варьируется от дружеского участия до энергичной 
    настойчивости. Торн признает, что термин “директивная психотерапия” слишком 
    ограничен и не дает достаточно полного представления о его методе и призывает 
    к комплексности и интегративности психотерапевтического подхода.пухоли сосудистой оболочки (увеального тракта). Доброкачественные
встречаются не часто. Злокачественные: меланома. Предрасполагающим фактором
прогрессирования меланомы является травма. Активность опухоли наблюдается в
трех периодах жизни: периоде полового созревания, периоде беременности,
климактерическом периоде.
  Меланома радужки чаще у пациентов старшего возраста , в нижних отделах.
Выглядит в виде темно-коричневого, красно-кирпичного цвета образования. При
боковом объективном обследовании всегда заметна плюс ткань, выпячивание.
Характеризуется нечеткими границами. Достоверный признак злокачественности
- дислокация зрачка в сторону опухоли.
 Меланома цилиарного тела - рано наступает паралич сфинктера и отмечается
анизокория. Через широкий зрачок при обычном исследовании видна за
плоскостью зрачка темно-коричневая бугристая масса, которая куполом
проминирует в стекловидное тело. Рост в сторону хрусталика, смещение его
бывает редко. Чаще всего приводит к нарушению питания сектора хрусталика -
развивается секторная катаракта.
  Меланома сосудистой оболочки (чаще). Недалеко от диска зрительного нерва.
Темно-коричневого цвета с аспидным оттенком. Опухоль проминирующая в
стекловидную полость. Характерен чашеобразный рост. У больных появляется
положительная темная скотома. Наиболее эффективным методом борьбы с
опухолью является не органо сохраняющая операция, а энуклеация глазного
яблока.
 Прогноз при меланомах неблагоприятный. 65% пациентов , не смотря на
проведенную радикальную операцию гибнут в ближайший год. Высокая
летальность связана с гематогенным метастазированием в кости черепа ,
головной мозг, печень, легкие.
 Выживаемость , даже при ранней энуклеации, редко превышает 5-7 лет.

Ретинобластома. Диагностируется на первом году жизни. В 25% случаев
поражает оба глаза. Доказана наследственная роль в развитии этой опухоли с
доминантным характером . характеризуется очень быстрым прогрессированием с
обильной пролиферацией, некротическими изменениями. За несколько месяцев
роста начинает выполнять всю полость глаза, вытесняя стекловидное тело.
Очень рано наступает слепота. Рано отмечается паралич сфинктера  возникает
амавротический амавроз, амавротический “кошачий глаз” - широкий зрачок,
проминирующая в стекловидное тело опухоль. Быстрое прорастание в зрительный
нерв, орбиту, раннее метастазирование в полость черепа, печень , легкие.
Прогноз крайне неблагоприятный.

Опухоли орбиты составляют 80%. Поражение ретробульбарной части всегда
сопровождается экзофтальмом и застойными явлениями. Рано возникает
поражение n . oculomotorius - как следствие птоз. Выраженная застойная
гематома, экзофтальм. Для дифференциальной диагностики - консультация
эндокринолога, рентгенография.
 Доброкачественные опухоли - гемангиомы, дермоидные кисты, остеомы и т.д.
Но чаще злокачественны: саркомы, карцинома. Нередко эта патология детского
возраста. Практически все опухоли орбиты являются проявлением вторичного
метастазирования. Первичный очаг чаще в матке, печени, молочной железе,
легких.

Слепота.

 Классификация.
1. Медицинская слепота - острота зрения равна нулю.
1. Бытовая слепота - зрение резко снижено, но челвоек может обслуживать сам
  себя.
1. Профессиональная слепота - человек абсолютно зрячий, может выполнять
  любые работы , но в своей профессии уже работать дальше не может.

 Также слепоту классифицируют на:
1. Излечимая слепота.
2. Неизлечимая слепота.

 Неизлечимая слепота - осторая зрения равна нулю, не видит света.
 Излечимая слепота - когда хирургические или терапевтическими мероприятиями
можно либо восстановить полностью, либо существенно повысить остротму
зрения на ранее бывшим слепом глазу.
  По данным ВОЗ в мире насчитывается 28 миллионом слепых и 42 милиона
слабовидящих.
  В настоящее время слепота во всем мире растет.
  В 70-е годы прирост составлял 3% в год слепых, в 80-е годы - 7%. По
прогнозам в США к 2000 году количество слепых должно удвоится.
  Объяснения прогрессирующего роста слепоты.
1.  При увеличение продолжительности жизни больные глаукомой ,
  макулодистрофией, диабетической ретинопатией стали доживать до слепоты (
  раньше не доживали).
1.  Большие успехи в акушерстве - стали выхаживать детей, которых раньше
  выходить не могли (увеличение врожденной патологии органа зрения).
1. Ухудшение экологической обстановки в мере ( СВЧ поля, УЗ, ИЗ, УФ, даже
  обычный свет).

ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ.

Дополнительно по данной категории

15.04.2010 - Методика Наказания
15.04.2010 - Массермана
15.04.2010 - Марафон
15.04.2010 - Логотерапия
15.04.2010 - Личностный Подход в Психотерапии
15.04.2010 - Личностноориентированная (реконструктивная) Психотерапия Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова
15.04.2010 - Лечение Кальциевым Ударом по Свядощу
15.04.2010 - Лабораторный Тренинг
15.04.2010 - Кризисная Интервенция

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru