Наш опрос

Какой раздел сайта Вас интересует?

Медицинские новости
Консультации врачей
Справочник болезней
Беременность и роды
Медучреждения (адреса и отзывы)
Истории болезни
Рефераты
Шпаргалки
Тесты
Другое


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 447
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Групповая Динамика
СПРАВОЧНИК ПСИХИАТРИИ

                                    РЕФЕРАТ

                            ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

   Выполнил: студент 4 курса ФПНПК

   Преподаватель:

   Александров Михаил Тимофеевич

                                  Москва 2007.

   Введение.

   Проблема травматизма челюстно-лицевой области является одной из
   актуальных. Больные с переломами костей лица составляют от 3 до 8 %
   пациентов с переломами скелета и до 30 % стационарных стоматологических
   больных. В мирное время частота повреждений костей лица составляет 0,5 на
   1000 населения. Очень важно знать методы исследования, применяющиеся для
   диагностики и, что немаловажно, дифференциальной диагностики травм, в
   частности неогнестрельных переломов, как часто встречающейся (особенно в
   последнее время) нозологии. Правильная и своевременная диагностика дает
   возможность предоставить пациенту адекватное лечение и снизить риск
   возможных осложнений.

   Цель.

   Знать методы исследования, принципы диагностики и дифференциальной
   диагностики, используемые при переломе нижней челюсти.

   ПЕРЕЛОМЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

   Переломы нижней челюсти встречаются чаще, чем переломы других костей
   лицевого скелета. Этому способствуют анатомо-фи-зиологические особенности
   костей нижней челюсти.

   Сложная геометрическая форма нижней челюсти и подвижность ее создают
   предпосылки для возникновения отраженных, так называемых непрямых
   переломов со значительным смещением от-ломков, а расположение нижней
   челюсти в нижнем отделе лица делает ее более уязвимой для механических
   повреждений.

   Локализация линии перелома нижней челюсти определяется не только местом
   приложения травмирующей силы, но и наличием участков наименьшего
   сопротивления. Такими участками считают среднюю линию, область
   подбородочного отверстия, угол челюсти и шейки суставного отростка.
   Характер смещения фрагментов всецело обусловлен локализацией линии
   перелома, т. е. отношением перелома к месту приклепления мышц,
   обеспечивающих движение нижней челюсти. Поэтому при близости линии
   перелома к средней линии челюсти смещения может и не быть. В данном случае
   действия групп мышц взаимно уравновешены и симметричные отломки, находясь
   в равных условиях по отношению друг к другу, не смещаются.

   Совсем другие условия возникают при переломе нижней челюсти в области
   бокового отдела тела нижней челюсти, например при переломах в области
   ментального отверстия. Образующиеся два отломка различны по величине и
   испытывают на себе действие мышечной тяги в различных направлениях. На
   больший отломок превалирует действие мышц, опускающих нижнюю челюсть, в то
   время как меньший отломок находится под воздействием мышц, поднимающих
   нижнюю челюсть. Происходит смещение по вертикали, а действие латеральных
   крыловидных мышц обусловливает смещение по горизонтали, главным образом
   большого фрагмента

   При переломе нижней челюсти могут наблюдаться все основные симптомы
   переломов костей. Указывая изменения формы лица, зависящие от смещения
   отломков, необходимо учитывать нарушения прикуса, соотношения зубных
   рядов. В свою очередь нарушение прикуса приводит к расстройству функций,
   связанных с движениями нижней челюсти: жевания, глотания, а в ряде случаев
   и дыхания.

   Как уже указывалось, подковообразная форма нижней челюсти обусловливает
   возникновение переломов не только в месте приложения травмирующего
   фактора, но в участке альвеолярной дуги. Так, например, удар в подбородок
   может вызвать перелом в области шейки суставных отростков, а удар в
   боковой отдел тела челюсти — боковой перелом на противоположной.

   В зависимости от направления и характера травмирующих сил различают
   следующие механизмы возникновения переломов: перегиб, сжатие, сдвиг и
   разрыв.

   Лечение. Характер перелома, его локализацию, смещение фрагментов и выбор
   метода лечения определяют с помощью рентгенографии нижней челюсти.

   Основной принцип лечения переломов костей — создание условий покоя
   поврежденному органу.

   Наиболее распространенные средства иммобилизации при переломах нижней
   челюсти основаны на использовании зубов для фиксации ортопедических
   конструкций. Как правило, эти конструкции требуют выключения функции
   нижней челюсти на длительное время. Это в свою очередь причиняет
   дополнительные неудобства больному, так как возникает необходимость в
   специальном питании и уходе за полостью рта.

   Все виды иммобилизации делятся на временные и окончательные. К временным
   видам относятся: внеротовые поддерживающие, так называемые пращевидные
   повязки, межзубное и межчелюстное связывания лигатурной проволокой. В
   качестве внеротовой поддерживающей повязки может быть использовано
   бинтование, при котором относительная иммобилизация достигается фиксацией
   нижней челюсти в положении смыкания зубов через подбородок к своду черепа.

Дополнительно по данной категории

15.04.2010 - Методика Наказания
15.04.2010 - Массермана
15.04.2010 - Марафон
15.04.2010 - Логотерапия
15.04.2010 - Личностный Подход в Психотерапии
15.04.2010 - Личностноориентированная (реконструктивная) Психотерапия Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова
15.04.2010 - Лечение Кальциевым Ударом по Свядощу
15.04.2010 - Лабораторный Тренинг
15.04.2010 - Кризисная Интервенция

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru