План

   1. Сколиоз - патология опорно-двигательного аппарата:
      a)    определение;
      б) формы сколиоза;
      в) первые проявления.
   2. Причины возникновения сколиоза:
      a)    врожденного;

      б) приобретенного.

   3. Лечебные мероприятия.
   4. Профилактика сколиоза.


           Сколиоз    -    это    боковое   искривление   позвоночника   во
      фронтальной   плоскости.   Реберный    горб,    который    при    этом
      наблюдается,   образует  деформацию  с  выпуклостью  вбок  и  кзади  -
      кифосколиоз.

           Сколиоз  встречается  гораздо  чаще,  чем  об  этом  думают.  По
      данным   Петербургского   детского   ортопедического   института   им.
      Г.И.Турнера,  у 40% обследованных школьников старших классов  выявлено
      нарушение статики, требующее лечения.   Название    сколиоз   получает
      по    уровню    изгиба:    шейный,   грудной    или    поясничный    и
      соответственно выпуклой стороны искривления.   Таким   образом   можно
        встретить  например правосторонний грудной сколиоз.

           Сколиоз может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой
       искривления,  и  сложным - при наличии нескольких дуг искривления   в
      разные  стороны  и, наконец, тотальным, если искривление   захватывает
      весь  позвоночник.  Он  может быть  фиксированным  и  нефиксированным,
      исчезающим в горизонтальном положении, например при  укорочении  одной
      конечности.  Одновременно со сколиозом  обычно  наблюдается  и  торсия
      его, т.е.  поворот вокруг  вертикальной  оси,  причем  тела  позвонков
      оказываются   обращенными  в  выпуклую  сторону,  а  осистые  отростки
      в  вогнутую.  Торсия  способствует  деформации  грудной  клетки  и  ее
      асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются.

           Начальные  явления   сколиоза   могут   быть  обнаружены  уже  в
      раннем   детстве,   но   в   школьном   возрасте  (10  -  15  лет)  он
      проявляется наиболее выражено.

           Этиологически     различают     сколиозы      врожденные     (по
      В.Д.Чаклину они встречаются в 23.0%), в основе которых лежат различные
      деформации позвонков:

            . недоразвитие;
            . клиновидная их форма;
            . добавочные позвонки и.т.д.
      К приобретенным сколиозам относятся:

         1.     ревматические,     возникающие     обычно     внезапно     и
обуславливающиеся  мышечной контрактурой на  здоровой  стороне  при  наличии
явлений миозита или спондилоартрита;
         2.  рахитические,  которые  очень   рано   проявляются   различными
деформациями  опорно-двигательного аппарата.  Мягкость  костей  и   слабость
мышц, ношение ребенка на  руках  (преимущественно  на   левой),   длительное
сидение,  особенно  в  школе,  -  все  это  благоприятствует  проявлению   и
прогрессированию сколиоза;
       3.   паралитические,   чаще   возникающие  после  детского  паралича,
при одностороннем  мышечном  поражении,  но  могут наблюдаться и при  других
нервных заболеваниях;
       4. привычные,  на почве привычной плохой осанки  (часто  их  называют
“школьными”,  так как в этом возрасте они получают  наибольшее   выражение).
Непосредственной  причиной их могут  быть   неправильно   устроенные  парты,
рассаживание школьников без  учета  их  роста   и   номеров   парт,  ношение
портфелей с первых  классов,  держание ребенка во  время  прогулки  за  одну
руку и.т.д.
      Этим  перечнем конечно охватываются не  все  виды  сколиозов,  а  лишь
осносные.
      Принято    считать,    что    причиной    травмы   поясницы   являются
тренировочные  перегрузки.  Между  тем, боли в  нижнем  отделе  позвоночника
куда   чаще   вызваны   обычной  повседневной деятельностью   человека.    В
 этом  и  кроется   объяснение,  казалось    бы,   странного   противоречия,
когда  на  боль   в  пояснице  жалуются  люди  никогда  не  знавшие  спорта.
Самое  вредное  -  это  сидеть.  Удивительно,  но  при  сидении  позвоночник
нагружен  сильнее, чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная  нагрузка  -  это
еще пол дела. По многу часов нам  приходиться   сидеть   в   самой   вредной
позе   -  наклонившись  вперед.   В   таком   положении    края    позвонков
сближаются  и защемляют  межпозвоночный диск из хрящевой ткани.  Вообще  эта
ткань  отличается  замечательной  эластичностью,  позволяющей   ей   успешно
сопротивляться  компрессии.   Однако  надо  учитывать,  что    при   сидении
сила  давления  на  внешний  край  диска возрастает  в  11 раз!  Да  к  тому
же продолжается не только в течение рабочего и  учебного  дня,  но  часто  и
дома.
        Кстати, как же тогда  объяснить  тот  простой  факт,  что  устав  от
длительного стояния мы стремимся сесть?   Причина  в   том,   что   боль   в
пояснице  не всегда бывает следствием  перегрузки   межпозвоночных   дисков.
Часто  боль провоцирует   мышцы   низа    спины,    которые    при   стоянии
оказываются   в  состоянии  статического   напряжения.   Стоит  сесть,   как
мышцы  расслабляются,  и  боль утихает.  Кстати,  напряжение   дисков  редко
бывает причиной боли. Болит травма,  которая   возникла   давно   и   теперь
дает  себя знать. Когда человек  садится,   травмированная   область  меняет
положение.  Отсюда иллюзия облегчения.
      Интересно  разобраться,  почему  все-таки  сидение  сильнее  нагружает
позвоночник,  чем стоячее положение. Объяснение  в  том,   что   вертикально
тело  поддерживает  как  скилет   вцелом,   так     и     большой     массив
мускулатуры.  В   итоге   нагрузка  “распыляется”    по    всему   телу,   и

Разместил: Гость Прочитано: 2478