Аудиовизуальные Средства в Психотерапии
.
Аудиовизуальные технические системы обеспечивают запись или воспроизведение
одновременно звуковых и зрительных образов. С их помощью визуальные сообщения
в контексте музыкального или речевого сопровождения предъявляются на экране
(проекционном или электронном). В качестве аудиовизуальных технических средств
рассматривают современные киноустановки, теле и видеосистемы, Видеотехника,
по сравнению с другими аудиовизуальными средствами, обладает рядом преимуществ:
1) относительной простотой в эксплуатации и высокой степенью надежности;
2) возможностью многократно использовать одну и ту же пленку (исходную матрицу)
для видеозаписи; 3) возможностью изменять в значительном диапазоне (увеличивая
или замедляя) скорость воспроизведения аудиовизуальных сообщений; 4) относительной
простотой электронного монтажа видеозаписей.В
последние десятилетия, в связи с развитием психотерапии и расширением сферы
ее применения при лечении больных с различными заболеваниями, прежде всего
нервнопсихическими и психосоматическими, все острее встает проблема повышения
интенсивности, экономичности и эффективности психотерапевтических воздействий,
а также проблема подготовки квалифицированных специалистов в этой области.
Совершенствование аудиовизуальных технических средств создает новые возможности
для решения этих задач (КульгавинЛ. М., 1992; Подсадный С. А., 1994). В психотерапии
видеосистемы используются в двух основных направлениях: в процессе индивидуальной
и групповой психотерапии и при подготовке психотерапевтов (видеотренинг,
создание учебных фильмов по различным методам психотерапии и др.). Видеотехника
в психотерапии призвана помочь психотерапевту управлять познавательными процессами
больных, направленно и последовательно формировать у них специальные умственные
навыки, необходимые для лучшего усвоения и эффективного применения в реальных
условиях новых моделей адаптивного поведения.Психотерапевтический
процесс с применением видеотехники основывается на двухположениях: 1) психотерапия
— специфический информационный процесс, многоуровневый и двусторонний (от
психотерапевта к пациенту и наоборот); психотерапевт не просто передает
больным информацию, но конструирует свои высказывания и оптимизирует условия
для распознавания содержащегося в них смысла; 2) анализ процесса психотерапии
требует психологического подхода: вопервых, необходимо учитывать характер
преобразования лечебной информации на уровне психических процессов, и, вовторых,
лечебные факторы в значительной мере детерминируются активностью механизмов
познавательных процессов. Границы возможностей применения видеотехники в
психотерапии раскрывают 3 основных метода демонстрации видеозаписей: информационнорецептивный,
репродуктивный и проблемного изложения.Информационнорецептивный
метод облегчает пассивное распознавание в качестве регуляторов межличностных
отношений социальных стереотипов (ролей, норм или “штампов”) данного общества.
Информация об окружающей социальной среде предлагается в уже готовом виде
и призвана влиять на поведение индивида, управлять им. Интериоризация пациентами
подобных шаблонов взаимодействия характеризует наличие у них низшего уровня
эндопсихики (по А. Ф. Лазурскому). Перцептивные способности человека ограничивают
скорость усвоения социально детерминированной информации и индивидуальную
чувствительность к ней; все многообразие внешней среды он воспринимает и
распознает лишь в объеме своих перцептивных способностей. Чем интенсивнее
поток информации, тем вероятнее высокая степень искажения ее первоначального
смысла. Неспособность больных быстро и конструктивно разрешать психологические
проблемы или видеть их одновременно с разных сторон относят к числу основных
характеристик при неврозах. Выход из невротического конфликта требует от
больных навыков аналитического подхода к проблемным ситуациям. Информационнорецептивным
методом у пациентов формируют необходимые способности к аналитическому прочтению
объективно трудных для подавляющего большинства людей ситуаций. Информационнорецептивный
метод особенно сочетается с пассивной видеообратной связью, основание для
которой — исходная (“чистая”) информация без дополнительного структурирования
ее разнообразными способами (комментариями психотерапевта, изменением скорости
просмотра аудиовизуальных сообщений, естественной хронологией событий в
них) или спецэффектами от использования видеотехники. Количество предъявляемой
информации легко регулируется продолжительностью видеообратной связи, а качественные
характеристики ее регламентируются отобранными видеосюжетами или вариантами
сконструированного из них видеоряда. Но креативные способности больных остаются
при этом практически невостребованными,Репродуктивный
метод, по сравнению с информационнорецептивным, допускает более активную
обработку информации. Опора на прошлый опыт облегчает субъекту формирование
познавательного отношения к содержанию фрагмента видеозаписи, порождает операционный
смысл знания о нем, что, по сути, и есть процесс понимания. Понимание опосредует
процесс получения знания, наделяет его смыслом. Фрагменты структуры личностного
знания индивид переживает как некую ценностную норму, субъективно значимую
ситуацию — образец, с которым следует сравнивать предметное содержание непонимаемого
знания. Установление связей осуществляется посредством догадок, выводов
и т. д. При репродуктивном методе положительно оцененные ситуации и действия
— основа приобретения новых знаний о мире. Репродуктивный метод, по сравнению
с информационнорецептивным, ориентирован на более активное использование
креативных возможностей больных. Этим методом легко выявляются индивиды,
способные к более дифференцированной интерпретации сложной информации, успешнее
приспосабливающиеся к меняющимся условиям социальной среды, что обусловливается
у них достаточно выраженной конформностью. Такие пациенты — носители второго
уровня эндопсихики (по А. Ф. Лазурскому). При репродуктивном методе предпочтительными
являются активная видеообратная связь и самомоделирование. Предъявление видеозаписей
репродуктивным методом интенсифицирует психотерапевтический процесс в основном
за счет увеличения кратности сопоставления собственно ценностных образцов
с предъявляемыми фрагментами наиболее адаптивного поведения.Методом проблемного изложения, в сравнении с информационнорецептивным
и репродуктивным, в наибольшей степени актуализируют познавательные способности
больных. Это достигается использованием аудиовизуальных сообщений, составленных
из наиболее противоречивой, спорной или в высокой степени неопределенной
информации о намерениях, действиях и ситуациях; пациенты их оценивают, делают
выводы и принимают решения. Благодаря исследованию скрытых мотивов поведения
других людей в продемонстрированных эпизодах у больных открываются возможности
для распознавания психологических механизмов невротических конфликтов (интрапсихического
напряжения в интерперсональных отношениях). Описание результатов наблюдения
в доступной пациентам форме отражает достигнутый на этапе психотерапии уровень
понимания ими проблемной ситуации, глубину ее осознания и переработки. Длительный
и обстоятельный анализ первичной информации, не всегда строго и последовательно
аргументированные умозаключения больных приводят к заметному умственному
напряжению в подобных ситуациях. Пациентам, наблюдающим самих себя в предъявленных
для обсуждения эпизодах, также предлагается принять участие в анализе собственного
поведения. Использование принципа проблемности в процессе демонстрации видеозаписей
диктует необходимость активного отбора психотерапевтом проблемных эпизодов
(из исходного материала). В последующем из проблемных ситуаций, распределенных
по категориям сложности, с учетом конкретных задач психотерапии конструируют
Разместил: Гость Прочитано: 2116 | | |
|