атеросклеротические поражения сосудов были обнаружены у египетских мумий.
В сохранившихся древних рукописях египтян, в библии описаны сердечные
боли, сходные с болями при стенокардии. О случаи закупорки сосудов
упоминал Гиппократ. Интересны описания суженных, извилистых отделов
сосудов, которые оставил Леонардо да Винчи. Он же подметил, что такие
изменения чаще всего проявляются у пожилых людей и предположил, что они
вредно отражаются на питании ткани.
С XVIII века итальянские анатомы стали описывать случаи разрыва миокарда у
умерших при жизни страдавших болями в сердце. Известна переписка
английских ученых В. Гебердена и Е. Дженнера (в 70-е года XVIII столетия)
в которых Е. Дженнер приводил примеры закупорки коронарных артерий у
больных, умерших от приступа грудной жабы (стенокардии).
Русские врачи В. А. Образцов и Н. Д. Страгиеско в 1909 году создали
современное представление о клинической картине и природе острых
коронарных поражений сердца. Учение о коронарной болезни стало развиваться
особенно стремительно с внедрением в клинические исследования метода
электрокардиографии (ЭКГ). В 1920 году. Х. Парди продемонстрировал
характерные для инфаркта миокарда изменения ЭКГ. С 1928 года ЭКГ - метод
стал широко применяться в передовых кардиологических клиниках всего мира.
В наше время электрокардиологическое исследование в 12 - 15
-6-
отведенных стало неотъемлемым методом диагностики болезней сердца. По
результатам ЭКГ обследование людей во время физических
нагрузок нередко можно выявить скрытные коронарные нарушения.
Совершенствуются и другие методы диагностики инфаркта миокарда по данным
определения диагностики
некоторых ферментов сыворотки крови, например круатинфосфокиназы и другие.
В Советском Союзе большой вклад в изучение инфаркта миокарда внесли
выдающиеся клиницисты Г. Ф. Ланг; Д. М. Гротель; А. Л. Мясников; А. Е.
Лукошский; Б. В. Ильинский; Е. И. Чазов; З. И. Янушкевичюс; И. С.
Ганелина.
Таким образом можно с уверенностью сказать, что инфаркт миокарда появился
отнюдь не в середине XX века. Тем не менее существует комплекс причин,
приведших к широкому распространению этой болезни в наше время.
Многие не представляют себе всей опасности резкого учащения случаев
инфаркта миокарда и стенокардии, так как психология человека
перестраивается постепенно. Между тем есть неоспоримые статистические
данные, свидетельствующие, что инфаркт миокарда и другие «коронарная
катастрофа» стали главной причиной смерти населения большинства наиболее
экономически развитых стран.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к заключению, что в
80-х годах XX века смертность от сердечно - сосудистых болезней среди
мужчин старше 35 лет во всем мире увеличилось на 60 %. На международном
симпозиуме в Вене в 1979 году сообщалось, что из 2 500 000 смертельных
исходов, ежегодно регистрирующихся в США, более половины обусловлены
сосудистыми болезнями, в том числе более трети приходятся на долю ИБС. В
США от ИБС умирают более 500 000 человек ежегодно.
В целом в высокоразвитых странах из 10 человек старше 40 лет - 5 умирают
от сердечно - сосудистых болезней. В ФРГ ежегодно регистрируется около 250
000 случаев инфаркта миокарда, а число умерших от этой болезни с 1952 по
1984 г.г. увеличилось в 5 раз. В Советском Союзе от атеросклеротического
поражения сердца в 1976 году умерли 514 400 человек, в 1977 году - 529 900
человек, в 1980 - 553 800 человек.
Завершено популяционное обследование больших групп жителей самых крупных
городов нашей страны - Москвы, С - Петербурга, Киева - с целью выявления
распространенности среди ЭБС и факторов,
-7-
способствующих ее развитию. Как и следовало ожидать отмечено закономерное
нарастание распространенности ИБС с увеличением возраста обследованных.
Так, среди мужчин города С - Петербурга в возрасте 20 - 29 лет
распространенность ИБС менее 1 %; 30 - 39 лет - 5 %; 40 - 49 лет - 10 %;
50 - 59 лет - 21 % и в возрасте 60 - 69 лет - 31 %. В целом можно сказать,
что каждый 6 мужчина 50 - 59 лет и каждый 4 мужчина 60 - 69 лет города С -
Петербурга страдает ИБС. Среди женщин распространенность ИБС оказалась
примерно той же, как и среди мужчин, но тяжелые формы ИБС у них
встречались реже. По данным медицинской статистики многих стран, женщины в
доклимактерический период заболевают инфарктом миокарда реже мужчин.
Поэтому главное внимание уделялось профилактике этой болезни среди
мужского населения хотя, как свидетельствует результат проведенных в СССР
популяционных исследований необходимо проводить соответствующие
предупредительные мероприятия и среди женщин.
Мы говорили об истории и распространенности ИБС, а теперь я хочу
рассказать про инфаркт миокарда и другие проявления ишемической болезни
сердца.
Слово инфаркт означает омертвление части тканей любого органа в следствии
нарушение проходимости питающего эту ткань сосуда. Кроме инфаркта миокарда
(сердца), встречаются инфаркты легкого, почки, селезенки и других органов.
Все они возникают в случаях когда одна из сравнительно крупных артерий,
снабжающая данный орган кровью, закупоривается и часть ткани, которая
получала из этой артерии кислород и все необходимые вещества подвергается
дистрофии и погибает. Ввиду морфологических и функциональных особенностей
сердечной мышцы и снабжающих ее артерий частота инфаркта миокарда
несравненно выше, чем частота поражения такого рода других органов. На
Разместил: Гость Прочитано: 8817 | | |
|