Третий генетический механизм опухолевой трансформации – это амплификация или гиперэкспрессия нормальных генов, кодирующих образование факторов роста или их рецепторов. Подобные изменения при раке мочевого пузыря описаны для рецепторов эпидермального фактора роста, избыточное образование которых соответствует более агрессивному течению опухолевого процесса.
Возникновению опухолей мочевого пузыря у пожилых можно объяснить не только более продолжительным воздействием канцерогенов на слизистую оболочку мочевого пузыря и ростом суммарной дозы их экспозиции, но и возрастными изменениями в организме пожилых (изменением гормонального баланса, снижением активности Т-системы иммунитета) и особенностями морфологического строения слизистой мочевого пузыря у пожилых.
К лассификация Согласно гистологической классификации ВОЗ принято выделять следующие опухоли мочевого пузыря.
Классификация ВОЗ:
1. Эпителиальные опухоли:
Переходно-клеточная папиллома;
Переходно-клеточная папиллома, инвертированный тип;
Плоскоклеточная папиллома;
Переходно-клеточный рак;
Варианты переходно-клеточного рака (с плоскоклеточной, с железистой, с плоскоклеточной и железистой метаплазией);
Плоскоклеточный рак;
Аденокарцинома;
Недифференцированный рак.
2. Неэпителиальные опухоли:
Доброкачественные;
Злокачественные (рабдомиосаркома, другие новообразования).
3. Смешанная группа опухолей:
Феохромоцитома;
Лимфомы;
Карциносаркомы;
Злокачественная меланома;
Другие новообразования.
4 Метастатические опухоли и вторичные распространения:
5. Неклассифицируемые опухоли.
6. Неопухолевые изменения эпителия.
Сосочковый (полипоидный) «цистит»;
Гнезда Брунна;
Железистая метаплазия;
«Нефрогенная аденома»;
Плоскоклеточная метаплазия. 7. Опухолевые поражения:
Фолликулярный цистит;
Малакоплакия;
Амилоидоз;
Фиброзный (фиброэпителиальный) полип;
Эндометриоз;
Гамартомы;
Кисты.
Большинство опухолей мочевого пузыря имеют эпителиальное происхождение. Они возникают из переходного эпителия (уротелия), выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Опухоли неэпителиального происхождения, в том числе и злокачественные, встречаются значительно реже. Саркома мочевого пузыря, которая чаще всего развивается у людей более молодого возраста, дает ранние и распространенные метастазы, быстро инфильтрирует стенку мочевого пузыря.
| Разместил: http://med4net.ru Дата: 25.11.2008 Прочитано: 21997 | |  |
|
Пульмонология
