Первичные опухоли семенного канатика
Первичные опухоли семенного канатика встречаются достаточно редко и в основном представлены доброкачественными липомами. Примерно у 30% больных в этой области выявляют злокачественные образования, наиболее типичными из которых являются мезенхимальные саркомы – недифференцированная саркома и рабдомиосаркома. Многие авторы считают, что семенной канатик служит источником роста до 90% нетестикулярных опухолей мошонки. Поражение семенного канатика выявляли у 0,09% больных, оперированных по поводу злокачественных заболеваний мужских половых органов, и они занимают шестое место после новообразований полового члена, предстательной железы, яичка, мошонки и придатка яичка.
Клинически опухоли семенного канатика проявляются как плотные неоднородные тканевые образования, которые больные нередко обнаруживают самостоятельно. Саркомы в большинстве случаев располагаются внутри мошонки, смещая яички и придатки, доброкачественные образования обычно выявляются в паховой области. По мере роста опухоли у пациентов появляется чувство тяжести в мошонке и внизу живота, а также боли, усиливающиеся при ходьбе.
Диагностика опухолей семенного канатика основана на данных осмотра, пальпации, цитологического исследования материала, аспирированного при тонкоигольной биопсии, а также УЗИ, в том числе и с цветной допплерографией, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Во всех случаях окончательный диагноз может быть установлен только после оперативного лечения и гистологического исследования резецированной ткани.
Лечение. Лечение пациентов с опухолями семенного канатика в основном определяет гистологическое строение и распространенность опухоли. Больным с длительно существующими бессимптомными доброкачественными образованьями достаточно проходить лишь периодические контрольные осмотры, однако при первых признаках опухолевой прогрессии им показано оперативное лечение.
| Разместил: http://med4net.ru Дата: 25.11.2008 Прочитано: 4137 | |  |
|
Пульмонология
