 Отслойка плаценты (Этиология, клиника, тактика ведения).
При отслойке плаценты происходит отделение плаценты от стенки матки до родоразрешения. Чаще всего наблюдается в течение третьего триместра или во время родов. Отслойка плаценты иногда происходит без видимых причин, больший риск — у женщин с высоким артериальным давлением или при повышеном АД на фоне позднего токсикоза беременных.
Этиология
К причинам отслойки плаценты относится:
- Высокое артериальное давление (АД > 140/90 мм р.т.с.). - наиболее частая причина.
- Тупая механическая травма живота.
- Отслойка плаценты в прошлом (в анамнезе).
- Курение во время беременности.
- Употребление наркотических средств.
- Рубцы на матке.
Клиника
Могут появиться любые из следующих симптомов:
- Продолжительно болит живот при беременности.
Признаком выкидыша могут быть спазмы или боли в нижней части живота или спины.
- Повышенная чувствительность и ригидность матки.
- Легкое или среднее кровотечение из влагалища.
Помимо опасности кровоизлияния для матери, обширная отслойка плаценты лишает ребенка достаточного снабжения кислородом. Дальнейшие действия при отслойке плаценты зависят от силы кровотечения и от того, насколько далеко продвинулась родовая деятельность.
Тактика ведения
Если кровотечение невелико, схватки продолжаются и сердцебиение плода остается в норме, врачи обычно допускают нормальное продолжение родов. В противном случае производится кесарево сечение.
| Разместил: http://med4net.ru/ Дата: 01.03.2011 Прочитано: 3495 | |  |
|
Пульмонология
