ГИНЕКОМАСТИЯ. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
ГИНЕКОМАСТИЯ - увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает.
Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайнфелтера, тестикупярная феминизация, синдром Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек (клеток Лейдига), хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников. Гинекомастия может быть паранеопластическим синдромом при раке бронха. Она возникает также при циррозе печени, дистрофии от голодания, лепре. Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, альфа-метилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.
Симптомы, течение гинекомастии. Чувство тяжести, распирания : и неприятные ощущения в области молочной железы. При пальпации определяется плотно-эластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата. Для диагностики важно найти причину заболевания: медикаментозный анамнез, исследование яичек. По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников), исследуют функции печени.
Лечение гинекомастии оперативное - удаление молочной железы. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.
Прогноз благоприятный.
| Разместил: http://med4net.ru Дата: 08.06.2009 Прочитано: 2594 | |  |
|
Пульмонология
