Амблиопия, как патология глаз
Виды фиксации при амблиапии:
Центральная – 24%
Перемежающаяся – 14%
Устойчивая нецентральная - 25%
Неустойчивая – 34%
Отсутствие фиксации – 3%
Высказывается мнение, что неправильная фиксация при амблиопии возникает на основании анормальной корреспонденции сетчатки, что участок нецентральной фиксации амблиопичного глаза является корреспондирующим по отношению к центральной ямке сетчатки другого глаза.
Неправильная фиксация определяется с помощью тангециальной сетки и подразделяется:
• Парафовеолярная – 27,9%
• Макулярная – 30.8%
• Парамакулярная – 24.3%
• Периферическая – 11%
При неправильной фиксации редко можно встретить остроту зрения 0,3. Чем больше степень отстояния от фовеа централис, тем ниже зрение.
Состояние фиксации у больных до и после хирургического вмешательства изменяется в 44% случаев.
Чем раньше возникло монолатеральное косоглазие и чем длительнее оно существует, тем больше выражен тормозной процесс в ретино-кортикальных отделах. Изменение фиксации после операции на глазодвигательных мышцах носит механический характер и не оказывает существенного влияния на сенсорную часть системы фиксации. Поэтому острота зрения после операции остается без изменений.
Для восстановления истинной центральной фиксации необходимо значительное повышение остроты зрения.
Классификация амблиопии: (Э.С.Аветисов, 1977)
• очень высокой степени – до 0,04
• высокой степени – 0,05-0,1
• средней степени – 0.2 – 0,3
• слабой степени – 0,4 – 0,8
Разместил: http://med4net.ru Дата: 13.04.2009 Прочитано: 25644 | | |
|