Сосудистые заболевания головного мозга
По механизмам развития церебральный инсульт подразделяют на ишемический (тромботический, эмболический…) и геморрагический (субарахноидальный, паренхиматозный…) варианты. Ишемическая форма обусловлено ограничением кровотока в определенной зоне мозга, с формированием локального инфаркта; геморрагическая - разрывом сосуда и излиянием крови в различные зоны – паренхиму, субарахноидальное пространство и др. Локализация самого очага зависит от региона сосудистой катастрофы – бассейнов мозговых артерий, внутренней сонной, базиллярной и позвоночно-основных артерий.
В зависимости от тяжести выделяют малый, средний и тяжелый инсульты. Малая форма отличается незначительностью неврологических проявлений, полностью регрессирующих в течение 3-х недель. Инсульт средней тяжести протекает без признаков отека мозга или расстройства сознания, с преобладанием очаговых симптомов, тогда как тяжелый вариант - с выраженной общемозговой симптоматикой, угнетением сознания, признаками отека мозга, грубым очаговым дефектом.
В своем развитии церебральный инсульт проходит следующие периоды: острейший - до 3-5 суток, острый - до 21 дня, ранний (6 месяцев) и поздний восстановительный (2 года) и по истечению 2 лет - стойких остаточных явлений.
Классификационно, в зависимости от темпа формирования неврологического дефицита, выделяют:
- транзиторную ишемическую атаку, с исчезновением общемозговых и очаговых симптомов в течение 24 часов;
- пролонгированную ишемическую атаку (малый инсульт), с сохранением основных симптомов свыше 24 часов;
- прогрессирующий ишемический инсульт, при нарастании общемозговых и очаговых симптомов в течение часов или 2-3 суток, с последующим неполным регрессом;
- завершившийся (тотальный) инсульт - сформировавшийся инфаркт мозга со стабильным или неполно регрессирующим неврологическим дефектом.
| Разместил: http://med4net.ru Дата: 24.11.2008 Прочитано: 3710 | |  |
|
Пульмонология
