Трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга является эффективным методом терапии различных гематологических, онкологических и иммунологических заболеваний. Имеющиеся в настоящее время опыт и знания, а также развитие новых технологий способствовали тому, что гемопоэтические стволовые клетки, в качестве источника которых ранее использовался исключительно костный мозг человека, в настоящее время могут выделяться также и из других субстратов, таких как периферическая кровь или пуповинная кровь. В связи с этим, в настоящее время вместо термина «трансплантация костного мозга» используется «трансплантация гемопоэтических стволовых клеток».
Сущностью метода является комплекс мероприятий, направленных на замещение кроветворной ткани пациента донорской кроветворной тканью.
Заболевания, для лечения которых в настоящее время используется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, представлены ниже.
Злокачественные:
- Острый миелобластный лейкоз
- Острый лимфобластный лейкоз
- Миелодиспластические синдромы
- Миелопролиферативные нарушения
- Хронический лимфоцитарный лейкоз
- Ювенильный хронический миелолейкоз
Другие:
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- Серповидноклеточная анемия
- Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность
- Врожденные метаболические нарушения
Основными этапами трансплантации гемопоэтических стволовых клеток являются:
1. Химиотерапия, радиотерапия, иммуносупрессиная терапия, целью которых является удаление патологических клеток и профилактику острого отторжения трансплантата.
2. Заготовка, подготовка и инфузия донорских клеток.
3. Контроль и обеспечение приживления трансплантата.
4. Профилактика и лечение посттрансплантационных осложнений.
Как уже говорилось, источником гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации могут быть костный мозг, периферическая кровь и пуповинная кровь. Донорами могут являться как родственники пациентов, так и неродственные доноры, в случае подтверждения их тканевой совместимости с пациентом (аллогенная трансплантация). При некоторых заболеваниях существует возможность использования гемопоэтических стволовых клеток, заготовленных у самого пациента (аутологичная трансплантация), т.е. когда существуют обоснованные подтвержденные данные об отсутствии в полученном продукте патологических клеточных линий.
| Разместил: http://med4net.ru Дата: 01.03.2009 Прочитано: 2038 | |  |
|
Пульмонология
