 Кесарево сечение — хирургическая операция, использующаяся для извлечения ребенка через разрез в брюшной стенке и матке, если роды через естественные пути считаются слишком трудными и опасными для матери и (или) ребенка.
До начала самостоятельных родов кесарево сечение делают женщинам:
- при анатомически узком тазе и опухоли его костей;
- если обнаружилось кровотечение при предлежании плаценты или если нормально расположенная плацента стала преждевременно отслаиваться;
- если в плохом состоянии послеоперационный рубец на матке;
- если плод испытывает острую нехватку кислорода;
- если мать страдает тяжелым токсикозом, не поддающимся лечению;
- если у женщины порок сердца, тяжелая гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, больные почки;
- если у будущей матери близорукость высокой степени (более 5 диоптрий) и есть опасность тяжкого осложнения — отслойки сетчатки и слепоты (в этом случае важно исключить потуги).
Очень часто плановое кесарево сечение проводится по так называемым сочетанным показаниям. Что это значит?
Допустим, первые роды предстоят женщине, по акушерским канонам, «пожилой» — от 30 лет и старше. Сам возраст — еще не причина: многие «пожилые первородящие» справляются самостоятельно, хотя и не так легко, как это бывает в 20-25 лет. А если беременность к тому же еще переношена, плод крупный, тут в «довесок» к возрасту вполне вероятны при родах неприятности! Они могут оказаться затяжными, ребенок будет страдать и, возможно, погибнет. Чтобы эти осложнения не застали врасплох, и рекомендуется операция.
Да и предыстория такой роженицы часто оказывается непростой. Многими к 30 годам уже сделано несколько абортов. Другие долго лечились от бесплодия. Что если эта беременность — единственная, которую удалось сохранить и доносить до конца? Тогда вопрос, быть или не быть этой женщине матерью, всецело зависит от способа родо-разрешения...
Кстати, кесарево сечение почти всегда неизбежно в виду многочисленных абортов. После них в матке образуются дистрофические и рубцовые изменения, возникают воспалительные процессы — и цепочкой тянутся в беременность следствия: плацентарная недостаточность, слабость родовой деятельности, гипоксия плода...
Операция длится обычно около часа, повторная — дольше.
Для обезболивания, как при любой полостной операции, беременная получает наркоз.
Обычно используются два вида наркоза.
Интубационный (эндотпрахеалъный): в дыхательное горло вводят трубку, по которой поступает кислород с закисью азота.
| Разместил: http://med4net.ru Дата: 05.01.2009 Прочитано: 3385 | |  |
|
Пульмонология
