Med4Net.ru | Рефераты по медицине |

01.03.2009 - Трансплантация костного мозга

Трансплантация костного мозга.

Трансплантация костного мозга является эффективным методом терапии различных гематологических, онкологических и иммунологических заболеваний. Имеющиеся в настоящее время опыт и знания, а также развитие новых технологий способствовали тому, что гемопоэтические стволовые клетки, в качестве источника которых ранее использовался исключительно костный мозг человека, в настоящее время могут выделяться также и из других субстратов, таких как периферическая кровь или пуповинная кровь. В связи с этим, в настоящее время вместо термина «трансплантация костного мозга» используется «трансплантация гемопоэтических стволовых клеток».

Сущностью метода является комплекс мероприятий, направленных на замещение кроветворной ткани пациента донорской кроветворной тканью.

Заболевания, для лечения которых в настоящее время используется трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, представлены ниже.

Злокачественные:

  • Острый миелобластный лейкоз

  • Острый лимфобластный лейкоз

  • Хронический миелолейкоз

  • Миелодиспластические синдромы

  • Миелопролиферативные нарушения

  • Неходжкинская лимфома

  • Болезнь Ходжкина

  • Хронический лимфоцитарный лейкоз

  • Множественная миелома

  • Ювенильный хронический миелолейкоз


Другие:

  • Апластическая анемия

  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

  • Анемия Фанкони

  • Анемия Даймонда-Блекфана

  • Большая талассемия

  • Серповидноклеточная анемия

  • Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность

  • Синдром Вискотта-Олдрича

  • Врожденные метаболические нарушения


Основными этапами трансплантации гемопоэтических стволовых клеток являются:

1. Химиотерапия, радиотерапия, иммуносупрессиная терапия, целью которых является удаление патологических клеток и профилактику острого отторжения трансплантата.
2. Заготовка, подготовка и инфузия донорских клеток.
3. Контроль и обеспечение приживления трансплантата.
4. Профилактика и лечение посттрансплантационных осложнений.

Как уже говорилось, источником гемопоэтических стволовых клеток для трансплантации могут быть костный мозг, периферическая кровь и пуповинная кровь. Донорами могут являться как родственники пациентов, так и неродственные доноры, в случае подтверждения их тканевой совместимости с пациентом (аллогенная трансплантация). При некоторых заболеваниях существует возможность использования гемопоэтических стволовых клеток, заготовленных у самого пациента (аутологичная трансплантация), т.е. когда существуют обоснованные подтвержденные данные об отсутствии в полученном продукте патологических клеточных линий.
Опубликовано на сайте: http://med4net.ru
Прямая ссылка: http://med4net.ru/pages/view/429.html