Наш опрос

Каким методом коррекции зрения Вы пользуетесь?

Никаким, но зрение снижено
Ношу очки
Ношу контактные линзы
Мне провели лазерную коррекцию (LASIK)
У меня хорошее зрение


Результаты
Другие опросы

Всего голосов: 356
Комментарии: 0

Главная  Лучшие    Популярные   Список  
Нифуроксазид в стартовой антибактериальной терапии ОКИ у детей раннего возраста
Школа клинициста Острые кишечные инфекции (ОКИ) у детей являются второй по распространенности причиной обращения в ЛПУ России, уступая лидерство лишь ОРВИ. В этиологической структуре ОКИ преобладают вирусные диареи (40%), у 30% больных заболевание вызывается патогенной и условно-патогенной микрофлорой (УПМ), примерно у такого же процента больных этиологию ОКИ уточнить не удается. Нередки и так называемые «микст-инфекции», несомненно, утяжеляющие течение болезни. Вопрос рациональной стартовой терапии ОКИ с применением антибактериальных препаратов остается актуальным, становясь темой многочисленных клинических исследований.

Целью одного из них, проведенного на базе МЛПУЗ Горбольница №1 им. Н. А. Семашко (Ростов-на-Дону), было выяснение роли препаратов нитрофуранового ряда в составе комплексной терапии ОКИ различной степени тяжести. О его результатах читателям «Медицинского вестника» рассказывает к.м.н., врач высшей категории, заведующая детским инфекционным отделением №2 Роксана Георгиевна ЛОВЕРДО.

- Насколько актуальна проблема ОКИ для ЮФО?

Для нашего, южного, региона, тема ОКИ очень актуальна. Причем, данная патология сегодня не носит выраженного «сезонного» характера. И если для инвазивных форм фраза «лето – время ОКИ» не потеряла своей актуальности, то диареи, вызванные условно-патогенными и вирусными возбудителями, мы лечим круглый год. Так, только с начала 2009 года через наше отделение прошло около 500 пациентов с диагнозом ОКИ, среди которых были дети, получившие «на участке» нерациональную антибиотикотерапию по разным поводам, спровоцировавшую подавление естественной флоры кишечника, активацию условно-патогенных микроорганизмов и, как следствие, - развитие диарейного синдрома.

- Изменилась ли тактика ведения пациентов с ОКИ в последние годы?

Да, на сегодняшний день приоритетным направлением в терапии ОКИ различной этиологии является щадящее использование антибактериальных препаратов на фоне средств, влияющих на состояние микробиоценоза кишечника. Для определения адекватной стартовой этиотропной терапии педиатру необходимо уточнить тип диарейного синдрома: инвазивный, осмотический, секреторный или смешанный. При осмотическом типе диареи, чаще всего вирусной этиологии, антибактериальная терапия не эффективна, а назначение антибиотиков даже вредно, т.к. усиливает дисбиотические нарушения, поэтому при этом типе диарее стартовой терапией является назначение энтеросорбентов, пробиотиков и противовирусных препаратов. При остальных типах диареи, помимо перечисленных средств, необходимо применение антибактериальных ЛС.

- К сожалению, установление этиологии в каждом конкретном случае ОКИ не всегда возможно, хотя бы потому, что Россия – страна большая, уровень возможностей ЛПУ разный…

Безусловно, на уровне районной больницы, поликлиники мы можем с достаточной степенью точности определять только ротавирусы, другие вирусы и бактерии диагностировать довольно затруднительно. Поэтому для педиатров с такой остротой стоит вопрос адекватной стартовой терапии ОКИ, вопрос применения наиболее эффективных на первом этапе болезни, и при этом безопасных препаратов для наших пациентов, вне зависимости от их возраста. В ключе разработки стандартов первичной антибактериальной помощи при лечении ОКИ, и было проведено наше исследование.

- Почему в качестве предмета исследования был выбран Энтерофурил®?

Энтерофурил® (нифуроксазид), на сегодняшний день, является наиболее привлекательным препаратом для лечения ОКИ у детей, что было показано в ходе многочисленных исследований, в частности, несколько лет назад меня очень заинтересовали сообщения на эту тему, изложенные профессором А.В.Гореловым и профессором А.А.Новокшеновым.

В настоящее время до 85% патогенных и УП микробов сохраняют чувствительность к антимикробному воздействию нитрофуранов, механизм антимикробного действия которых обусловлен блокированием клеточного дыхания микроорганизмов, вследствие ингибирования активности ряда дыхательных ферментов клетки, что, в свою очередь, нарушает биосинтез ДНК и, в меньшей степени, РНК микробов. Нифуроксазид обладает рядом дополнительных преимуществ: оказывает антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника, не вызывает побочного системного эффекта, стимулирует репаративные процессы в слизистой кишечника, не изменяя микрофлору кишечника.

Смотрите также связанные новости

26.03.2010 - Дисбактериоз у детей
04.07.2009 - Роль функционального питания детей с острыми кишечными инфекциями
15.03.2009 - Профилактика и лечение гриппа у детей
Нет комментариев. Почему бы Вам не оставить свой?
Ваше имя:
Комментарий:
Смайл - 01 Смайл - 02 Смайл - 03 Смайл - 04 Смайл - 05 Смайл - 06 Смайл - 07 Смайл - 08 Смайл - 09 Смайл - 10 Смайл - 11 Смайл - 12 Смайл - 13 Смайл - 14 Смайл - 15 Смайл - 16 Смайл - 17 Смайл - 18
Секретный код:
Секретный код
Повторить:

Кабинет пользователя

Здравствуйте,
Гость
Регистрация или входРегистрация или вход
Забыли пароль?Забыли пароль?

Ник:
Пароль:
Код:Секретный код
Повторить:

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100


The release is prepared by Med4Net.ru